Doustna suplementacja żelaza w niedokrwistości nerkowopochodnej

Abstract

Dokonano przeglądu gospodarki żelazowej i leczenia
żelazem doustnym u chorych w różnych stadiach
przewlekłej choroby nerek (PChN), także u pacjentów
ze schyłkową niewydolnością nerek (SNN). We
wszystkich stadiach PChN należy preferować żelazo
doustne, które zwykle wystarcza do uzupełniania
niedoborów w stadiach 1–3 PChN.
U pacjentów hemodializowanych dochodzi do istotnej
utraty krwi, co zwiększa zapotrzebowanie na żelazo.
Doustne preparaty żelaza w SNN mogą być źle
tolerowane, więc zachodzi konieczność uzupełniania
żelaza drogą dożylną, przynajmniej do czasu wyrównania
niedoborów. W fazie podtrzymującej doustne
żelazo może wystarczać także u części chorych hemodializowanych.
Nieznane jest długotrwałe bezpieczeństwo
dożylnych preparatów żelaza, które wymaga
odpowiednio zaplanowanych badań klinicznych.