Vol 4, No 1 (2011)
Przypadki kliniczne
Published online: 2011-04-12
Przypadek przeszczepienia nerki o dramatycznym przebiegu — trudności diagnostyczne i terapeutyczne
Forum Nefrologiczne 2011;4(1):43-46.
Abstract
W pracy przedstawiono przypadek pacjenta z przewlekłą
chorobą nerek, po transplantacji nerki o dramatycznym
pooperacyjnym przebiegu. Transplantacja
zakończyła się niepowodzeniem — przeszczep
usunięto w 56. dniu od pierwszej operacji.
Eksplantacja nastąpiła mimo bardzo dobrej zgodności
immunologicznej (dawca/biorca), 0% PRA, krótkiego
CIT-u oraz szybkiej i wnikliwej diagnostyki
i nowoczesnego leczenia. Również ponowny bioptat
nerki przeszczepionej nie wykazywał jednoznacznych
zmian, wskazujących na rozwijającą się w wyniku ostrego procesu odrzucania martwicę
przeszczepionego narządu. Eksplantacja została
wykonana z powodu pogarszania się stanu chorego:
gorączki, nawracających krwawień wymagających
kilkakrotnych reoperacji, infekcji CMV oraz
podejrzenia rozwijającego się stanu septycznego.
Autorzy niniejszej pracy uważają, że takie postępowanie
uchroniło pacjenta przed gorszymi następstwami
i stworzyło mu szansę na ponowne przeszczepienie
w przyszłości.
Forum Nefrologiczne 2011, tom 4, nr 1, 43–46
Forum Nefrologiczne 2011, tom 4, nr 1, 43–46
Keywords: przeszczepienie nerkiimmunosupresjapowikłania