Pacjent ze schyłkową niewydolnością nerek w przebiegu miażdżycowo-zatorowej choroby nerek — przypadek dyskwalifikacji z przeszczepienia nerki z powodu zbyt dużego ryzyka sercowo-naczyniowego

Abstract

Przeszczepienie nerki jest obecnie najlepszą metodą leczenia nerkozastępczego, nie każdy chory odniesie jednak korzyści z transplantacji. Kwalifikacja do transplantacji wymaga wcześniejszej oceny wydolności wszystkich narządów. Szczególnie wnikliwej diagnostyki wymaga układ sercowo- -naczyniowy, gdyż powikłania kardiologiczne są najczęstszą przyczyną zgonu zarówno pacjentów dializowanych, jak i po przeszczepieniu nerki. Często podjęcie decyzji o dyskwalifikacji jest bardzo trudne, zważywszy na duże oczekiwania i nadzieje pacjentów. W prezentowanej pracy przedstawiono przypadek 65-letniego pacjenta ze schyłkową niewydolnością nerek w przebiegu miażdżycowo- zatorowej choroby nerek, obciążonego cukrzycą, po przebytej operacji tętniaka aorty brzusznej, po angioplastyce naczyń wieńcowych i pomostowaniu aortalno-wieńcowym z powodu zaawansowanej choroby niedokrwiennej serca, ze zmianami miażdżycowymi naczyń obwodowych, który rok wcześniej rozpoczął hemodializoterapię i który został zdyskwalifikowany z zabiegu przeszczepienia nerki z powodu zbyt dużego ryzyka sercowo- naczyniowego.