Białkomocz

Abstract

Białkomocz jest jednym z najważniejszych objawów przewlekłej choroby nerek. Obecnie poznano wiele mechanizmów prowadzących do zaburzeń czynności bariery filtracyjnej kłębuszka nerkowego, leżących u postaw najważniejszego z punktu widzenia nefrologa rodzaju białkomoczu, jakim jest białkomocz kłębuszkowy. Nadmierna utrata białka z moczem jest niezależnym wskaźnikiem prognostycznym zarówno progresji choroby nerek do dalszych jej stadiów, jak i powikłań pozanerkowych, z podwyższonym ryzykiem wystąpienia epizodów sercowo-naczyniowych, naczyniowo-mózgowych i zgonu włącznie. Dlatego oprócz przyczynowego leczenia choroby objawiającej się białkomoczem niezbędne jest także podjęcie „niespecyficznych” działań zmierzających do redukcji wydalania białka z moczem, co ma znaczenie zarówno w nefroprotekcji, jak i kardioprotekcji. W podsumowaniu artykułu zaproponowano praktyczne zalecenia dotyczące kierowania pacjentów z białkomoczem do specjalisty oraz diagnostyki przyczyn wydalania białka z moczem.