Vol 3, No 1 (2010)
Prace poglądowe
Published online: 2010-03-31
Przewodnienie chorych dializowanych otrzewnowo - retencja wody czy sodu?
Forum Nefrologiczne 2010;3(1):7-11.
Abstract
Dializa otrzewnowa w swoim założeniu powinna zapewnić
pacjentowi dostateczną ultrafiltrację i usuwanie
sodu z organizmu. Utrzymanie normowolemii
i usunięcie nadmiaru sodu stanowią ochronę przed
wystąpieniem powikłań sercowo-naczyniowych. Zagadnienie
to jest istotnym problemem klinicznym
z powodu wzrastającej liczby przypadków permanentnej
hiperwolemii i problemów związanych z osiągnięciem
utrwalonej normowolemii w programie przewlekłej
dializoterapii otrzewnowej. Znajomość mechanizmów powstawania tego powikłania i umiejętność leczenia
nie wystarczają. Postępowanie należy uzupełnć
o edukację pacjenta, który powinien być świadomym
wykonawcą skomplikowanych i wielokrotnie
modyfikowanych zaleceń dializacyjnych. Konieczne
jest więc kompleksowe rozpatrywanie tego zagadnienia,
szczególnie przy planowaniu indywidualnych
schematów wymian dializacyjnych na podstawie dostępnych
badań transportu otrzewnowego.
Keywords: przewodnienieultrafiltracjatransport sodudializa otrzewnowa
References
- Chen YC, Lin CJ, Wu CJ, et al. Comparison of extracellular volume and blood pressure in hemodialysis and peritoneal dialysis patients. Nephron Clin Pract. 2009; 113(2): c112–c116.
- Grzegorzewska AE, Leander M. Upośledzona zdolność ultrafiltracyjna otrzewnej – relacja między badaniami klinicznymi i eksperymentalnymi. Adv Clin Exp Med. 2004; 13: 109–115.
- Devolder I, Verleysen A, Vijt D, et al. Body composition, hydration, and related parameters in hemodialysis versus peritoneal dialysis patients. Perit Dial Int. 2010; 30(2): 208–214.
- Wańkowicz Z. Olszowska., Żelichowski G. Przyczyny i implikacje kliniczne przewodnienia w dializie otrzewnowej. Pol Merk Lek. 2006; 122: 177–180.
- Lichodziejewska-Niemierko M. Dializa otrzewnowa. In: Myśliwiec M. ed. Wielka Interna-Nefrologia. Medical Tribune, Warszawa 2009: 422–448.
- Pawelczyk K, Kossowska-Wanic M, Czekalski S. Fizjologia dializy otrzewnowej. In: Rutkowski B. ed. Leczenie nerkozastepcze. Czelej, Lublin 2007: 183.
- Lichodziejewska-Niemierko M, Rutkowski B. Ocena adekwatności i optymalizacja leczenia dializą otrzewnową. In: Rutkowski B. ed. Dializoterapia w praktyce lekarskiej. MAKmedia, Gdańsk 2006: 306–314.
- Nakayama M, Kasai K, Imai H, et al. TRM-280 Study Group. Novel low Na peritoneal dialysis solutions designed to optimize Na gap of effluent: kinetics of Na and water removal. Perit Dial Int. 2009; 29(5): 528–535.
- Baczyński D, Antosiewicz S, Waniewski J, et al. Transport przezotrzewnowy wody i substancji — między teorią i praktyką. Pol Merk Lek. 2006; 122: 177–180.