dostęp płatny
Samouszkodzenia bez intencji samobójczej i zaburzenia odżywiania — rola regulacji emocjonalnej
, 2, 1, 1
Afiliacje- Wydział Lekarski, Uniwersytet Medyczny w Łodzi
- Klinika Psychiatrii Dzieci i Młodzieży w Łodzi
dostęp płatny
Streszczenie
Wstęp: Samouszkodzenia bez intencji samobójczej (NSSI, non-suicidal self-injury) to społecznie nieakceptowane, bezpośrednie, powtarzające się i umyślne uszkodzenia własnego ciała. Stanowią one istotny klinicznie i społecznie problem, zwłaszcza w populacji adolescentów, ze względu na wzrastającą częstość ich występowania. Mimo, że definicja NSSI nie obejmuje zachowań z kręgu zaburzeń odżywiania (ED, eating disorders), to klinicznie stwierdza się silną zależność obu diagnoz. Postuluje się, że u podłoża tego stanu leżą deficyty w zakresie regulacji emocji.
Materiał i metody: Powstała praca jest przeglądem najistotniejszych informacji na temat dysregulacji emocjonalnej u pacjentów z ED i NSSI. Przedstawiono kryteria rozpoznania, prewalencję, formy zachowań, pod którymi występuje, czynniki predysponujące oraz ochronne, a także neurobiologiczne podłoże NSSI. Podkreślony został również aspekt jednoczesnego współwystępowania NSSI i ED oraz konsekwencje z tego wynikające.
Wyniki: Badania wskazują na istnienie zarówno czynników predysponujących, jak i ochronnych, w kontekście wystąpienia NSSI oraz ED w okresie adolescencji. Wykazano również, że dysregulacja emocjonalna to kluczowy mechanizm w patogenezie obu zaburzeń psychicznych oraz samych zachowań samobójczych. Dodatkowo zaobserwowano zwiększone ryzyko i częstsze dokonywanie NSSI przez osoby zdiagnozowane wcześniej z ED, jak i następcze rozwijanie ED przez pacjentów dokonujących NSSI.
Wnioski: NSSI i ED mogą być dla siebie wzajemnie czynnikiem spustowym, skutkując niejednokrotnie jednoczesnym współwystępowaniem. Taki stan zwiększa ryzyko wystąpienia w dalszej kolejności zachowań suicydalnych. Wydaje się istotnym zatem, aby zachować szczególną czujność kliniczną w kontekście rozpoznania jednoczesnego występowania obu tych zaburzeń oraz zwiększonego ryzyka samobójczego. Niezbędne jest podjęcie skutecznych oddziaływań diagnostycznych i terapeutycznych.
Streszczenie
Wstęp: Samouszkodzenia bez intencji samobójczej (NSSI, non-suicidal self-injury) to społecznie nieakceptowane, bezpośrednie, powtarzające się i umyślne uszkodzenia własnego ciała. Stanowią one istotny klinicznie i społecznie problem, zwłaszcza w populacji adolescentów, ze względu na wzrastającą częstość ich występowania. Mimo, że definicja NSSI nie obejmuje zachowań z kręgu zaburzeń odżywiania (ED, eating disorders), to klinicznie stwierdza się silną zależność obu diagnoz. Postuluje się, że u podłoża tego stanu leżą deficyty w zakresie regulacji emocji.
Materiał i metody: Powstała praca jest przeglądem najistotniejszych informacji na temat dysregulacji emocjonalnej u pacjentów z ED i NSSI. Przedstawiono kryteria rozpoznania, prewalencję, formy zachowań, pod którymi występuje, czynniki predysponujące oraz ochronne, a także neurobiologiczne podłoże NSSI. Podkreślony został również aspekt jednoczesnego współwystępowania NSSI i ED oraz konsekwencje z tego wynikające.
Wyniki: Badania wskazują na istnienie zarówno czynników predysponujących, jak i ochronnych, w kontekście wystąpienia NSSI oraz ED w okresie adolescencji. Wykazano również, że dysregulacja emocjonalna to kluczowy mechanizm w patogenezie obu zaburzeń psychicznych oraz samych zachowań samobójczych. Dodatkowo zaobserwowano zwiększone ryzyko i częstsze dokonywanie NSSI przez osoby zdiagnozowane wcześniej z ED, jak i następcze rozwijanie ED przez pacjentów dokonujących NSSI.
Wnioski: NSSI i ED mogą być dla siebie wzajemnie czynnikiem spustowym, skutkując niejednokrotnie jednoczesnym współwystępowaniem. Taki stan zwiększa ryzyko wystąpienia w dalszej kolejności zachowań suicydalnych. Wydaje się istotnym zatem, aby zachować szczególną czujność kliniczną w kontekście rozpoznania jednoczesnego występowania obu tych zaburzeń oraz zwiększonego ryzyka samobójczego. Niezbędne jest podjęcie skutecznych oddziaływań diagnostycznych i terapeutycznych.
Pełny tekst:
Dodaj do koszyka: 49,00 PLN
Słowa kluczowe
adolescencja, anoreksja, bulimia, regulacja emocjonalna, ryzyko samobójcze, samobójstwo, samouszkodzenia bez intencji samobójczej, zaburzenia odżywiania, zachowania suicydalne
Informacje o artykuleTytuł
Samouszkodzenia bez intencji samobójczej i zaburzenia odżywiania — rola regulacji emocjonalnej
Czasopismo
Numer
Typ artykułu
Artykuł przeglądowy
Strony
292-298
Opublikowany online
2023-01-17
Wyświetlenia strony
839
Wyświetlenia/pobrania artykułu
51
DOI
Rekord bibliograficzny
Psychiatria 2022;19(4):292-298.
Słowa kluczowe
adolescencja
anoreksja
bulimia
regulacja emocjonalna
ryzyko samobójcze
samobójstwo
samouszkodzenia bez intencji samobójczej
zaburzenia odżywiania
zachowania suicydalne
Autorzy
Jakub Krzysztof Rogalski
Iwona Ewa Makowska
Kinga Węglewska
Kacper Płeska
Referencje (62)- Nock MK, Prinstein MJ. A functional approach to the assessment of self-mutilative behavior. J Consult Clin Psychol. 2004; 72(5): 885–890.
- Wolff J, Frazier EA, Esposito-Smythers C, et al. Cognitive and social factors associated with NSSI and suicide attempts in psychiatrically hospitalized adolescents. J Abnorm Child Psychol. 2013; 41(6): 1005–1013.
- Kiekens G, Claes L. Non-Suicidal Self-Injury and Eating Disordered Behaviors: An Update on What We Do and Do Not Know. Curr Psychiatry Rep. 2020; 22(12): 68.
- American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 2014.
- Gratz KL, Conrad SD, Roemer L. Risk factors for deliberate self-harm among college students. Am J Orthopsychiatry. 2002; 72(1): 128–140.
- Heath NL, Schaub K, Holly S, Nixon MK. Self-injury today: Review of population and clinical studies in adolescents. In: Nixon MK, Heath NL. ed. Self-Injury in Youth: The Essential Guide to Assessment and Intervention Youth: The Essential Guide to Assessment and Intervention. Routledge/Taylor & Francis Group, New York 2008: 9–27.
- Nock MK, Borges G, Bromet EJ, et al. Suicide and suicidal behavior. Epidemiol Rev. 2008; 30(1): 133–154.
- Plener PL, Schumacher TS, Munz LM, et al. The longitudinal course of non-suicidal self-injury and deliberate self-harm: a systematic review of the literature. Borderline Personal Disord Emot Dysregul. 2015; 2: 2.
- Plener PL, Allroggen M, Kapusta ND, et al. The prevalence of Nonsuicidal Self-Injury (NSSI) in a representative sample of the German population. BMC Psychiatry. 2016; 16(1): 353.
- Stanley B, Sher L, Wilson S, et al. Non-suicidal self-injurious behavior, endogenous opioids and monoamine neurotransmitters. J Affect Disord. 2010; 124(1-2): 134–140.
- Bresin K, Gordon KH. Endogenous opioids and nonsuicidal self-injury: a mechanism of affect regulation. Neurosci Biobehav Rev. 2013; 37(3): 374–383.
- Störkel LM, Karabatsiakis A, Hepp J, et al. Salivary beta-endorphin in nonsuicidal self-injury: an ambulatory assessment study. Neuropsychopharmacology. 2021; 46(7): 1357–1363.
- Nater UM, Bohus M, Abbruzzese E, et al. Increased psychological and attenuated cortisol and alpha-amylase responses to acute psychosocial stress in female patients with borderline personality disorder. Psychoneuroendocrinology. 2010; 35(10): 1565–1572.
- Hankin BL, Barrocas AL, Young JF, et al. 5-HTTLPR × interpersonal stress interaction and nonsuicidal self-injury in general community sample of youth. Psychiatry Res. 2015; 225(3): 609–612.
- Plener PL, Bubalo N, Fladung AK, et al. Prone to excitement: adolescent females with Non-suicidal self-injury (NSSI) show altered cortical pattern to emotional and NSS-related material. Psychiatry Res. 2012; 203(2-3): 146–152.
- Styliadis C, Ioannides AA, Bamidis PD, et al. Amygdala responses to Valence and its interaction by arousal revealed by MEG. Int J Psychophysiol. 2014; 93(1): 121–133.
- Shao C, Wang X, Ma Q, et al. Analysis of risk factors of non-suicidal self-harm behavior in adolescents with depression. Ann Palliat Med. 2021; 10(9): 9607–9613.
- Bresin K, Schoenleber M. Gender differences in the prevalence of nonsuicidal self-injury: A meta-analysis. Clin Psychol Rev. 2015; 38: 55–64.
- Hankin BL, Abela JRZ. Nonsuicidal self-injury in adolescence: prospective rates and risk factors in a 2½ year longitudinal study. Psychiatry Res. 2011; 186(1): 65–70.
- Lereya ST, Copeland WE, Costello EJ, et al. Adult mental health consequences of peer bullying and maltreatment in childhood: two cohorts in two countries. Lancet Psychiatry. 2015; 2(6): 524–531.
- Jarvi S, Jackson B, Swenson L, et al. The impact of social contagion on non-suicidal self-injury: a review of the literature. Arch Suicide Res. 2013; 17(1): 1–19.
- Bowes L, Carnegie R, Pearson R, et al. Risk of depression and self-harm in teenagers identifying with goth subculture: a longitudinal cohort study. Lancet Psychiatry. 2015; 2(9): 793–800.
- Wilcox HC, Arria AM, Caldeira KM, et al. Longitudinal predictors of past-year non-suicidal self-injury and motives among college students. Psychol Med. 2012; 42(4): 717–726.
- Fox KR, Franklin JC, Ribeiro JD, et al. Meta-analysis of risk factors for nonsuicidal self-injury. Clin Psychol Rev. 2015; 42: 156–167.
- Tschan T, Schmid M, In-Albon T. Parenting behavior in families of female adolescents with nonsuicidal self-injury in comparison to a clinical and a nonclinical control group. Child Adolesc Psychiatry Ment Health. 2015; 9: 17.
- Kaess M, Parzer P, Mattern M, et al. Adverse childhood experiences and their impact on frequency, severity, and the individual function of nonsuicidal self-injury in youth. Psychiatry Res. 2013; 206(2-3): 265–272.
- Lennarz HK, Lichtwarck-Aschoff A, Timmerman ME, et al. Emotion differentiation and its relation with emotional well-being in adolescents. Cogn Emot. 2018; 32(3): 651–657.
- Makowska I, Gmitrowicz A. Non-suicidal self-injury vs. suicidal behaviour disorder. Psychiatria i Psychologia Kliniczna. 2018; 18(2): 173–179.
- Wolff JC, Thompson E, Thomas SA, et al. Emotion dysregulation and non-suicidal self-injury: A systematic review and meta-analysis. Eur Psychiatry. 2019; 59: 25–36.
- Gratz K, Roemer L. Multidimensional Assessment of Emotion Regulation and Dysregulation: Development, Factor Structure, and Initial Validation of the Difficulties in Emotion Regulation Scale. Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment. 2008; 30(4): 315–315.
- Berking M, Wupperman P. Emotion regulation and mental health: recent findings, current challenges, and future directions. Curr Opin Psychiatry. 2012; 25(2): 128–134.
- Watkins B. DBT skills manual for adolescents. Advances in Eating Disorders. 2016; 4(1): 118–118.
- Crowell SE, Beauchaine TP, Linehan MM. A biosocial developmental model of borderline personality: Elaborating and extending Linehan's theory. Psychol Bull. 2009; 135(3): 495–510.
- Bentley K, Nock M, Barlow D. The Four-Function Model of Nonsuicidal Self-Injury. Clinical Psychological Science. 2014; 2(5): 638–656.
- Muehlenkamp JJ, Claes L, Havertape L, et al. International prevalence of adolescent non-suicidal self-injury and deliberate self-harm. Child Adolesc Psychiatry Ment Health. 2012; 6: 10.
- Zetterqvist M, Lundh LG, Dahlström O, et al. Prevalence and function of non-suicidal self-injury (NSSI) in a community sample of adolescents, using suggested DSM-5 criteria for a potential NSSI disorder. J Abnorm Child Psychol. 2013; 41(5): 759–773.
- Selby EA, Joiner TE. Cascades of Emotion: The Emergence of Borderline Personality Disorder from Emotional and Behavioral Dysregulation. Rev Gen Psychol. 2009; 13(3): 219.
- Hasking PA, Di Simplicio M, McEvoy PM, et al. Emotional cascade theory and non-suicidal self-injury: the importance of imagery and positive affect. Cogn Emot. 2018; 32(5): 941–952.
- Selby EA, Franklin J, Carson-Wong A, et al. Emotional cascades and self-injury: investigating instability of rumination and negative emotion. J Clin Psychol. 2013; 69(12): 1213–1227.
- Cucchi A, Ryan D, Konstantakopoulos G, et al. Lifetime prevalence of non-suicidal self-injury in patients with eating disorders: a systematic review and meta-analysis. Psychol Med. 2016; 46(7): 1345–1358.
- Dzombak JWP, Haynos AF, Rienecke RD, et al. Brief report: Differences in nonsuicidal self-injury according to binge eating and purging status in an adolescent sample seeking eating disorder treatment. Eat Behav. 2020; 37: 101389.
- Wilkinson PO, Qiu T, Neufeld S, et al. Sporadic and recurrent non-suicidal self-injury before age 14 and incident onset of psychiatric disorders by 17 years: prospective cohort study. Br J Psychiatry. 2018; 212(4): 222–226.
- Vieira AI, Machado BC, Machado PPP, et al. Putative Risk Factors for Non-Suicidal Self-Injury in Eating Disorders. Eur Eat Disord Rev. 2017; 25(6): 544–550.
- Muehlenkamp JJ, Takakuni S, Brausch AM, et al. Behavioral functions underlying NSSI and eating disorder behaviors. J Clin Psychol. 2019; 75(7): 1219–1232.
- Fox KR, Wang SB, Boccagno C, et al. Comparing self-harming intentions underlying eating disordered behaviors and NSSI: Evidence that distinctions are less clear than assumed. Int J Eat Disord. 2019; 52(5): 564–575.
- Dakanalis A, Clerici M, Bartoli F, et al. Risk and maintenance factors for young women's DSM-5 eating disorders. Arch Womens Ment Health. 2017; 20(6): 721–731.
- Nicolai KA, Wielgus MD, Mezulis A. Identifying Risk for Self-Harm: Rumination and Negative Affectivity in the Prospective Prediction of Nonsuicidal Self-Injury. Suicide Life Threat Behav. 2016; 46(2): 223–233.
- Mason TB, Mozdzierz P, Wang S, et al. Rumination and eating disorder psychopathology: A meta-analysis. Clin Psychol Rev. 2018; 61(4): 9–23.
- Buelens T, Luyckx K, Gandhi A, et al. Non-Suicidal Self-Injury in Adolescence: Longitudinal Associations with Psychological Distress and Rumination. J Abnorm Child Psychol. 2019; 47(9): 1569–1581.
- Monteleone AM, Ruzzi V, Patriciello G, et al. Parental bonding, childhood maltreatment and eating disorder psychopathology: an investigation of their interactions. Eat Weight Disord. 2020; 25(3): 577–589.
- Baetens I, Claes L, Martin G, et al. Is Nonsuicidal Self-Injury Associated With Parenting and Family Factors? The Journal of Early Adolescence. 2013; 34(3): 387–405.
- Lee KS, Vaillancourt T. A Four-Year Prospective Study of Bullying, Anxiety, and Disordered Eating Behavior Across Early Adolescence. Child Psychiatry Hum Dev. 2019; 50(5): 815–825.
- Victor SE, Hipwell AE, Stepp SD, et al. Parent and peer relationships as longitudinal predictors of adolescent non-suicidal self-injury onset. Child Adolesc Psychiatry Ment Health. 2019; 13: 1.
- Nelson A, Muehlenkamp JJ. Body attitudes and objectification in non-suicidal self-injury: comparing males and females. Arch Suicide Res. 2012; 16(1): 1–12.
- Piccirillo ML, Burke TA, Moore-Berg SL, et al. The stigmatization of nonsuicidal self-injury. J Clin Psychol. 2019; 75(3): 481–498.
- Foran AM, O'Donnell AT, Muldoon OT. Stigma of eating disorders and recovery-related outcomes: A systematic review. Eur Eat Disord Rev. 2020; 28(4): 385–397.
- Claes L, Luyckx K, Bijttebier P, et al. Non-suicidal self-injury in patients with eating disorder: associations with identity formation above and beyond anxiety and depression. Eur Eat Disord Rev. 2015; 23(2): 119–125.
- Fox JRe, Dean M, Whittlesea A. The Experience of Caring For or Living with an Individual with an Eating Disorder: A Meta-Synthesis of Qualitative Studies. Clin Psychol Psychother. 2017; 24(1): 103–125.
- Waals L, Baetens I, Rober P, et al. The NSSI Family Distress Cascade Theory. Child Adolesc Psychiatry Ment Health. 2018; 12: 52.
- Nock MK, Joiner TE, Gordon KH, et al. Non-suicidal self-injury among adolescents: diagnostic correlates and relation to suicide attempts. Psychiatry Res. 2006; 144(1): 65–72.
- Crow SJ, Swanson SA, le Grange D, et al. Suicidal behavior in adolescents and adults with bulimia nervosa. Compr Psychiatry. 2014; 55(7): 1534–1539.
- Brausch AM, Perkins NM. Nonsuicidal self-injury and disordered eating: Differences in acquired capability and suicide attempt severity. Psychiatry Res. 2018; 266: 72–78.
