Tom 17, Nr 4 (2020)
Artykuł przeglądowy
Opublikowany online: 2020-09-18
Wyświetlenia strony
758
Wyświetlenia/pobrania artykułu
302
Analiza zaburzeń neuropsychiatrycznych wywołanych infekcją Tropheryma whipplei
1
, 21, 1, 1, 1, 1, 1
, 21, 1, 1, 1, 1, 1
Psychiatria 2020;17(4):224-228.
Streszczenie
Choroba Whipple’a jest rzadkim, przewlekłym zakażeniem układowym wywołanym przez gram-dodatnie aktynobakterie
Tropheryma whipplei. Dotychczas nie wyjaśniono przyczyn zakażenia tym patogenem. Objawy kliniczne są
niespecyficzne i mogą sugerować inne choroby, w tym głównie choroby układu pokarmowego. Obserwuje się również
objawy ze strony układu nerwowego, takie jak zaburzenia osobowości, zaburzenia zachowania, objawy depresyjne
oraz zaburzenia świadomości.
Celem pracy jest zebranie informacji na temat zaburzeń neuropsychologicznych występujących w Chorobie Whipple’a.
Zajęcie ośrodkowego układu nerwowego (OUN) może mieć miejsce w trzech przypadkach: klasycznej postaci, w nawrocie
wcześniej leczonej klasycznej postaci (ze zmianami w układzie pokarmowym) oraz w izolowanej infekcji OUN
(bez dowodów zajęcia układu pokarmowego przez T. whipplei). Zaburzenia neurologiczne wynikające z zajęcia OUN są
różnorodne i mogą być podobne do innych chorób układu nerwowego. Leczenie jest utrudnione ze względu na długotrwały
przebieg choroby i niespecyficzność jej objawów, dlatego też problemem jest dobór skutecznej farmakoterapii.
Nieleczona choroba skutkuje pogłębieniem zaburzeń neuropsychologicznych. Farmakoterapia polega na zastosowaniu
antybiotyków. Wdrożenie terapii przeciwbakteryjnej zmniejsza ryzyko nawrotów objawów klinicznych.
Słowa kluczowe: choroba Whipple’aTropheryma whippleizaburzenia neuropsychologiczne
Referencje
- La Scola B, Fenollar F, Fournier PE, et al. Description of Tropheryma whipplei gen. nov., sp. nov., the Whipple's disease bacillus. Int J Syst Evol Microbiol. 2001; 51(Pt 4): 1471–1479.
- Dobbins W. Whipple's Disease. Mayo Clinic Proceedings. 1988; 63(6): 623–624.
- Whipple GHA. hitherto undescribed disease characterized anatomically by deposits of fat and fatty acids in the intestinal and mesenteric lymphatic tissues. Johns Hopkins Hosp Bull 1907: 383–389.
- Yardley J, Hendrix TR. Combined electron and light microscopy in Whipple’s disease: demonstration of “bacillary bones” in the intestine. Johns Hopkins Hosp Bull. 1961; 109: 80–98.
- Maizel H, Ruffin JM, Dobbins WO. Whipple’s disease: a review of 19 patients from one hospital and a review of the literature since 1950. Medicine Baltimore 1970: 175–205.
- Ratliff NB, McMahon JT, Naab TJ, et al. Whipple's disease in the porcine leaflets of a Carpentier-Edwards prosthetic mitral valve. N Engl J Med. 1984; 311(14): 902–903.
- Dobbins WO, Dobbins WO. HLA antigens in Whipple’s disease. Arthritis Rheum. 1987; 30(1): 102–105.
- Relman DA, Schmidt TM, MacDermott RP, et al. Identification of the uncultured bacillus of Whipple's disease. N Engl J Med. 1992; 327(5): 293–301.
- Wilson KH, Blitchington R, Frothingham R, et al. Phylogeny of the Whipple's-disease-associated bacterium. Lancet. 1991; 338(8765): 474–475.
- Maiwald M, Ditton HJ, von Herbay A, et al. Reassessment of the phylogenetic position of the bacterium associated with Whipple's disease and determination of the 16S-23S ribosomal intergenic spacer sequence. Int J Syst Bacteriol. 1996; 46(4): 1078–1082.
- Stackebrandt E, Liesack W, Goebel BM. Bacterial diversity in a soil sample from a subtropical Australian environment as determined by 16S rDNA analysis. FASEB J. 1993; 7(1): 232–236.
- Kiyoaki U, Takashi S, Tomonori Y, et al. Central nervous system relapse of Whipple’s disease. Intern Med. 2012; 51(15): 2045–2050.
- Schoedon G, Goldenberger D, Forrer R, et al. Deactivation of macrophageswith interleukin-4 is the key to the isolation of Tropheryma whippeli. J Infect Dis . 1997; 176(5): 672–677.
- Marth T, Neurath M, Cuccherini BA, et al. Defects of monocyte interleukin 12 production and humoral immunity in Whipple's disease. Gastroenterology. 1997; 113(2): 442–448.
- Schneider T, Stallmach A, von Herbay A, et al. Treatment of refractory Whipple disease with interferon-gamma. Ann Intern Med. 1998; 129(11): 875–877.
- Papaliodis GN. Whipple’s Disease. In: Papaliodis GN. ed. Uveitis: A Practical Guide to the Diagnosis and Treatment of Intraocular Inflammation. Springer 2017: 117–118.
- Kniehl MM. Whipple – epidemiologie und aetiologie. Der Mikrobiol. 1994; 4: 123–126.
- Hendrix JP, Black-Schaffer B, Withers P, et al. Whipple's intestinal lipodystrophy; report of four cases and discussion of possible pathogenic factors. Arch Intern Med. 1950; 85(1): 91–131.
- Fenollar F, Raoult D. Molecular techniques in Whipple’s disease. Expert Rev Mol Diagn. 2001; 1(3): 299–309.
- Maiwald M, Schuhmacher F, Ditton HJ, et al. Environmental occurrence of the Whipple's disease bacterium (Tropheryma whippelii). Appl Environ Microbiol. 1998; 64(2): 760–762.
- Braubach P, Lippmann T, Raoult D, et al. Fluorescence hybridization for diagnosis of Whipple's disease in formalin-fixed paraffin-embedded tissue. Front Med (Lausanne). 2017; 4: 87.
- Dymon I, Tabaka-Pradela J, Knast K, et al. Objawy neurologiczne i neuropsychologiczne w przewlekłej postaci choroby Whipple’a–opis przypadku. Psychiatr Pol. 2017; 51(5): 953–961.
- Louis ED, Lynch T, Kaufmann P, et al. Diagnostic guidelines in central nervous system Whipple's disease. Ann Neurol. 1996; 40(4): 561–568.
- Durand D, Lecomte C, Cathébras P, et al. Whipple Disease: Clinical Review of 52 Cases. Medicine. 1997; 76(3): 170–184.
- Dobbins WO. The diagnosis of Whipple's disease. N Engl J Med. 1995; 332(6): 390–392.
- Berthelot JM, Puéchal X, Gaudé M, et al. Whipple's disease. Joint Bone Spine. 2002; 69(2): 133–140.
- Sieracki JC. Whipple's disease-observation on systemic involvement. I. Cytologic observations. AMA Arch Pathol. 1958; 66(4): 464–467.
- Lagier JC, Lepidi H, Raoult D, et al. Systemic Tropheryma whipplei: clinical presentation of 142 patients with infections diagnosed or confirmed in a reference center. Medicine (Baltimore). 2010; 89(5): 337–345.
- Gerard A, Sarrot-Reynauld F, Liozon E, et al. Neurologic presentation of Whipple disease: report of 12 cases and review of the literature. Medicine (Baltimore). 2002; 81(6): 443–457.
- Dobbins W. Whipple's Disease. Mayo Clinic Proceedings. 1988; 63(6): 623–624.
- Compain C, Sacre K, Puéchal X, et al. Central nervous system involvement in Whipple disease: clinical study of 18 patients and long-term follow-up. Medicine (Baltimore). 2013; 92(6): 324–330.
- Manzel K, Tranel D, Cooper G. Cognitive and behavioral abnormalities in a case of central nervous system Whipple disease. Arch Neurol. 2000; 57(3): 399–403.
- França MC, Castro Rde, Balthazar ML, et al. Whipple's disease with neurological manifestations: case report. Arq Neuropsiquiatr. 2004; 62(2A): 342–346.
- Matthews BR, Jones LK, Saad DA, et al. Cerebellar ataxia and central nervous system whipple disease. Arch Neurol. 2005; 62(4): 618–620.
- Feurle GE, Marth T. An evaluation of antimicrobial treatment for Whipple's Disease. Tetracycline versus trimethoprim-sulfamethoxazole. Dig Dis Sci. 1994; 39(8): 1642–1648.
- Misbah SA, Mapstone NP. Whipple's disease revisited. J Clin Pathol. 2000; 53(10): 750–755.
- Schnider PJ, Reisinger EC, Berger T, et al. Treatment guidelines in central nervous system Whipple's disease. Ann Neurol. 1997; 41(4): 561–562.
- Wroe SJ, Pires M, Harding B, et al. Whipple's disease confined to the CNS presenting with multiple intracerebral mass lesions. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1991; 54(11): 989–992.
