dostęp otwarty

Tom 17, Nr 4 (2020)
Artykuł przeglądowy
Opublikowany online: 2020-09-18
Pobierz cytowanie

Analiza zaburzeń neuropsychiatrycznych wywołanych infekcją Tropheryma whipplei

Roksana Duszkiewicz1, Justyna Gacek21, Filip Hajdrowski1, Agnieszka Greń1, Krzysztof Silski1, Miłosz Gołyszny1, Tomasz Ludyga1
·
Psychiatria 2020;17(4):224-228.
Afiliacje
  1. Koło Naukowe Farmakologii, Zakład Farmakologii Katedry Farmakologii, Wydział Nauk Medycznych, Śląski Uniwersytet Medyczny, Medyków 18, 40-752 Katowice, Polska
  2. Katedra Biochemii i Biologii Molekularnej, Wydział Nauk o Zdrowiu, Akademia Techniczno-Humanistyczna w Bielsku-Białej, Willowa 2, 43-309 Bielsko-Biała, Polska

dostęp otwarty

Tom 17, Nr 4 (2020)
Artykuły przeglądowe
Opublikowany online: 2020-09-18

Streszczenie

Choroba Whipple’a jest rzadkim, przewlekłym zakażeniem układowym wywołanym przez gram-dodatnie aktynobakterie Tropheryma whipplei. Dotychczas nie wyjaśniono przyczyn zakażenia tym patogenem. Objawy kliniczne są niespecyficzne i mogą sugerować inne choroby, w tym głównie choroby układu pokarmowego. Obserwuje się również objawy ze strony układu nerwowego, takie jak zaburzenia osobowości, zaburzenia zachowania, objawy depresyjne oraz zaburzenia świadomości. Celem pracy jest zebranie informacji na temat zaburzeń neuropsychologicznych występujących w Chorobie Whipple’a. Zajęcie ośrodkowego układu nerwowego (OUN) może mieć miejsce w trzech przypadkach: klasycznej postaci, w nawrocie wcześniej leczonej klasycznej postaci (ze zmianami w układzie pokarmowym) oraz w izolowanej infekcji OUN (bez dowodów zajęcia układu pokarmowego przez T. whipplei). Zaburzenia neurologiczne wynikające z zajęcia OUN są różnorodne i mogą być podobne do innych chorób układu nerwowego. Leczenie jest utrudnione ze względu na długotrwały przebieg choroby i niespecyficzność jej objawów, dlatego też problemem jest dobór skutecznej farmakoterapii. Nieleczona choroba skutkuje pogłębieniem zaburzeń neuropsychologicznych. Farmakoterapia polega na zastosowaniu antybiotyków. Wdrożenie terapii przeciwbakteryjnej zmniejsza ryzyko nawrotów objawów klinicznych.

Streszczenie

Choroba Whipple’a jest rzadkim, przewlekłym zakażeniem układowym wywołanym przez gram-dodatnie aktynobakterie Tropheryma whipplei. Dotychczas nie wyjaśniono przyczyn zakażenia tym patogenem. Objawy kliniczne są niespecyficzne i mogą sugerować inne choroby, w tym głównie choroby układu pokarmowego. Obserwuje się również objawy ze strony układu nerwowego, takie jak zaburzenia osobowości, zaburzenia zachowania, objawy depresyjne oraz zaburzenia świadomości. Celem pracy jest zebranie informacji na temat zaburzeń neuropsychologicznych występujących w Chorobie Whipple’a. Zajęcie ośrodkowego układu nerwowego (OUN) może mieć miejsce w trzech przypadkach: klasycznej postaci, w nawrocie wcześniej leczonej klasycznej postaci (ze zmianami w układzie pokarmowym) oraz w izolowanej infekcji OUN (bez dowodów zajęcia układu pokarmowego przez T. whipplei). Zaburzenia neurologiczne wynikające z zajęcia OUN są różnorodne i mogą być podobne do innych chorób układu nerwowego. Leczenie jest utrudnione ze względu na długotrwały przebieg choroby i niespecyficzność jej objawów, dlatego też problemem jest dobór skutecznej farmakoterapii. Nieleczona choroba skutkuje pogłębieniem zaburzeń neuropsychologicznych. Farmakoterapia polega na zastosowaniu antybiotyków. Wdrożenie terapii przeciwbakteryjnej zmniejsza ryzyko nawrotów objawów klinicznych.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

choroba Whipple’a, Tropheryma whipplei, zaburzenia neuropsychologiczne

Informacje o artykule
Tytuł

Analiza zaburzeń neuropsychiatrycznych wywołanych infekcją Tropheryma whipplei

Czasopismo

Psychiatria

Numer

Tom 17, Nr 4 (2020)

Typ artykułu

Artykuł przeglądowy

Strony

224-228

Opublikowany online

2020-09-18

Wyświetlenia strony

689

Wyświetlenia/pobrania artykułu

263

DOI

10.5603/PSYCH.2020.0037

Rekord bibliograficzny

Psychiatria 2020;17(4):224-228.

Słowa kluczowe

choroba Whipple’a
Tropheryma whipplei
zaburzenia neuropsychologiczne

Autorzy

Roksana Duszkiewicz
Justyna Gacek
Filip Hajdrowski
Agnieszka Greń
Krzysztof Silski
Miłosz Gołyszny
Tomasz Ludyga

Referencje (38)
  1. La Scola B, Fenollar F, Fournier PE, et al. Description of Tropheryma whipplei gen. nov., sp. nov., the Whipple's disease bacillus. Int J Syst Evol Microbiol. 2001; 51(Pt 4): 1471–1479.
  2. Dobbins W. Whipple's Disease. Mayo Clinic Proceedings. 1988; 63(6): 623–624.
  3. Whipple GHA. hitherto undescribed disease characterized anatomically by deposits of fat and fatty acids in the intestinal and mesenteric lymphatic tissues. Johns Hopkins Hosp Bull 1907: 383–389.
  4. Yardley J, Hendrix TR. Combined electron and light microscopy in Whipple’s disease: demonstration of “bacillary bones” in the intestine. Johns Hopkins Hosp Bull. 1961; 109: 80–98.
  5. Maizel H, Ruffin JM, Dobbins WO. Whipple’s disease: a review of 19 patients from one hospital and a review of the literature since 1950. Medicine Baltimore 1970: 175–205.
  6. Ratliff NB, McMahon JT, Naab TJ, et al. Whipple's disease in the porcine leaflets of a Carpentier-Edwards prosthetic mitral valve. N Engl J Med. 1984; 311(14): 902–903.
  7. Dobbins WO, Dobbins WO. HLA antigens in Whipple’s disease. Arthritis Rheum. 1987; 30(1): 102–105.
  8. Relman DA, Schmidt TM, MacDermott RP, et al. Identification of the uncultured bacillus of Whipple's disease. N Engl J Med. 1992; 327(5): 293–301.
  9. Wilson KH, Blitchington R, Frothingham R, et al. Phylogeny of the Whipple's-disease-associated bacterium. Lancet. 1991; 338(8765): 474–475.
  10. Maiwald M, Ditton HJ, von Herbay A, et al. Reassessment of the phylogenetic position of the bacterium associated with Whipple's disease and determination of the 16S-23S ribosomal intergenic spacer sequence. Int J Syst Bacteriol. 1996; 46(4): 1078–1082.
  11. Stackebrandt E, Liesack W, Goebel BM. Bacterial diversity in a soil sample from a subtropical Australian environment as determined by 16S rDNA analysis. FASEB J. 1993; 7(1): 232–236.
  12. Kiyoaki U, Takashi S, Tomonori Y, et al. Central nervous system relapse of Whipple’s disease. Intern Med. 2012; 51(15): 2045–2050.
  13. Schoedon G, Goldenberger D, Forrer R, et al. Deactivation of macrophageswith interleukin-4 is the key to the isolation of Tropheryma whippeli. J Infect Dis . 1997; 176(5): 672–677.
  14. Marth T, Neurath M, Cuccherini BA, et al. Defects of monocyte interleukin 12 production and humoral immunity in Whipple's disease. Gastroenterology. 1997; 113(2): 442–448.
  15. Schneider T, Stallmach A, von Herbay A, et al. Treatment of refractory Whipple disease with interferon-gamma. Ann Intern Med. 1998; 129(11): 875–877.
  16. Papaliodis GN. Whipple’s Disease. In: Papaliodis GN. ed. Uveitis: A Practical Guide to the Diagnosis and Treatment of Intraocular Inflammation. Springer 2017: 117–118.
  17. Kniehl MM. Whipple – epidemiologie und aetiologie. Der Mikrobiol. 1994; 4: 123–126.
  18. Hendrix JP, Black-Schaffer B, Withers P, et al. Whipple's intestinal lipodystrophy; report of four cases and discussion of possible pathogenic factors. Arch Intern Med. 1950; 85(1): 91–131.
  19. Fenollar F, Raoult D. Molecular techniques in Whipple’s disease. Expert Rev Mol Diagn. 2001; 1(3): 299–309.
  20. Maiwald M, Schuhmacher F, Ditton HJ, et al. Environmental occurrence of the Whipple's disease bacterium (Tropheryma whippelii). Appl Environ Microbiol. 1998; 64(2): 760–762.
  21. Braubach P, Lippmann T, Raoult D, et al. Fluorescence hybridization for diagnosis of Whipple's disease in formalin-fixed paraffin-embedded tissue. Front Med (Lausanne). 2017; 4: 87.
  22. Dymon I, Tabaka-Pradela J, Knast K, et al. Objawy neurologiczne i neuropsychologiczne w przewlekłej postaci choroby Whipple’a–opis przypadku. Psychiatr Pol. 2017; 51(5): 953–961.
  23. Louis ED, Lynch T, Kaufmann P, et al. Diagnostic guidelines in central nervous system Whipple's disease. Ann Neurol. 1996; 40(4): 561–568.
  24. Durand D, Lecomte C, Cathébras P, et al. Whipple Disease: Clinical Review of 52 Cases. Medicine. 1997; 76(3): 170–184.
  25. Dobbins WO. The diagnosis of Whipple's disease. N Engl J Med. 1995; 332(6): 390–392.
  26. Berthelot JM, Puéchal X, Gaudé M, et al. Whipple's disease. Joint Bone Spine. 2002; 69(2): 133–140.
  27. Sieracki JC. Whipple's disease-observation on systemic involvement. I. Cytologic observations. AMA Arch Pathol. 1958; 66(4): 464–467.
  28. Lagier JC, Lepidi H, Raoult D, et al. Systemic Tropheryma whipplei: clinical presentation of 142 patients with infections diagnosed or confirmed in a reference center. Medicine (Baltimore). 2010; 89(5): 337–345.
  29. Gerard A, Sarrot-Reynauld F, Liozon E, et al. Neurologic presentation of Whipple disease: report of 12 cases and review of the literature. Medicine (Baltimore). 2002; 81(6): 443–457.
  30. Dobbins W. Whipple's Disease. Mayo Clinic Proceedings. 1988; 63(6): 623–624.
  31. Compain C, Sacre K, Puéchal X, et al. Central nervous system involvement in Whipple disease: clinical study of 18 patients and long-term follow-up. Medicine (Baltimore). 2013; 92(6): 324–330.
  32. Manzel K, Tranel D, Cooper G. Cognitive and behavioral abnormalities in a case of central nervous system Whipple disease. Arch Neurol. 2000; 57(3): 399–403.
  33. França MC, Castro Rde, Balthazar ML, et al. Whipple's disease with neurological manifestations: case report. Arq Neuropsiquiatr. 2004; 62(2A): 342–346.
  34. Matthews BR, Jones LK, Saad DA, et al. Cerebellar ataxia and central nervous system whipple disease. Arch Neurol. 2005; 62(4): 618–620.
  35. Feurle GE, Marth T. An evaluation of antimicrobial treatment for Whipple's Disease. Tetracycline versus trimethoprim-sulfamethoxazole. Dig Dis Sci. 1994; 39(8): 1642–1648.
  36. Misbah SA, Mapstone NP. Whipple's disease revisited. J Clin Pathol. 2000; 53(10): 750–755.
  37. Schnider PJ, Reisinger EC, Berger T, et al. Treatment guidelines in central nervous system Whipple's disease. Ann Neurol. 1997; 41(4): 561–562.
  38. Wroe SJ, Pires M, Harding B, et al. Whipple's disease confined to the CNS presenting with multiple intracerebral mass lesions. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1991; 54(11): 989–992.

Regulamin

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Wydawcą serwisu jest VM Media Group sp z o.o., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl