dostęp otwarty
Tom 16, Nr 4 (2019)
Opis przypadku
Opublikowany online: 2019-09-29
Pobierz cytowanie
Ciężka depresja z nasilonymi zaburzeniami funkcji poznawczych czy otępienie?
1
, 2, 2, 3
, 2, 2, 3
Psychiatria 2019;16(4):218-226.
Afiliacje- Klinika Psychiatrii Dorosłych UM w Łodzi, Aleksandrowska 159, 91-229 Łódź, Polska
- Specjalistyczny Psychiatryczny Zespół Opieki Zdrowotnej, Aleksandrowska 159, 91-229 Łódź
- Uniwersytet Łódzki, Instytut Psychologii, Zakład Psychologii Osobowości i Różnic Indywidualnych
dostęp otwarty
Tom 16, Nr 4 (2019)
Prace kazuistyczne
Opublikowany online: 2019-09-29
Streszczenie
Choroba afektywna dwubiegunowa (CHAD) jest przewlekłym zaburzeniem psychicznym charakteryzującym się dużą nawrotowością kolejnych, naprzemiennie pojawiających się epizodów maniakalnych (hipomaniakalnych) i depresyjnych. Postawienie prawidłowej diagnozy bywa trudne, ponieważ pacjenci zgłaszają się po pomoc najczęściej w fazie depresji, a fazę hipomanii interpretują jako stan bardzo dobrego samopoczucia, wzmożonej kreatywności, nie utożsamiając go z chorobą. Epizod depresyjny w przebiegu CHAD charakteryzuje się brakiem odpowiedzi na standardowo stosowane leki przeciwdepresyjne, częstym współistnieniem objawów psychotycznych, nadmierną sennością, wzmożonym apetytem. Pierwszy epizod choroby najczęściej pojawia się w młodym wieku. Poza typowymi objawami zespołu depresyjnego, towarzyszące im zaburzenia funkcji poznawczych są grupą objawów wywołujących u pacjenta znaczny dyskomfort i cierpienie. Najczęściej nasilają się one wraz z rozwojem choroby oraz z liczbą pojawiających się kolejnych epizodów. Osłabieniu ulega przede wszystkim efektywność procesów uwagi, funkcji wykonawczych oraz pamięci. Deficyty te w negatywny sposób oddziałują na codzienne funkcjonowanie szkolne, zawodowe oraz społeczne chorych, w znacznym stopniu je upośledzając. Przedstawiony przez nas opis przypadku ukazuje trudności w rozpoznawaniu nasilonych zaburzeń funkcji poznawczych w epizodzie depresyjnym w przebiegu CHAD oraz trudności w różnicowaniu z ich z otępieniem oraz przedstawia efekty zastosowanego leczenia elektrowstrząsami.
Streszczenie
Choroba afektywna dwubiegunowa (CHAD) jest przewlekłym zaburzeniem psychicznym charakteryzującym się dużą nawrotowością kolejnych, naprzemiennie pojawiających się epizodów maniakalnych (hipomaniakalnych) i depresyjnych. Postawienie prawidłowej diagnozy bywa trudne, ponieważ pacjenci zgłaszają się po pomoc najczęściej w fazie depresji, a fazę hipomanii interpretują jako stan bardzo dobrego samopoczucia, wzmożonej kreatywności, nie utożsamiając go z chorobą. Epizod depresyjny w przebiegu CHAD charakteryzuje się brakiem odpowiedzi na standardowo stosowane leki przeciwdepresyjne, częstym współistnieniem objawów psychotycznych, nadmierną sennością, wzmożonym apetytem. Pierwszy epizod choroby najczęściej pojawia się w młodym wieku. Poza typowymi objawami zespołu depresyjnego, towarzyszące im zaburzenia funkcji poznawczych są grupą objawów wywołujących u pacjenta znaczny dyskomfort i cierpienie. Najczęściej nasilają się one wraz z rozwojem choroby oraz z liczbą pojawiających się kolejnych epizodów. Osłabieniu ulega przede wszystkim efektywność procesów uwagi, funkcji wykonawczych oraz pamięci. Deficyty te w negatywny sposób oddziałują na codzienne funkcjonowanie szkolne, zawodowe oraz społeczne chorych, w znacznym stopniu je upośledzając. Przedstawiony przez nas opis przypadku ukazuje trudności w rozpoznawaniu nasilonych zaburzeń funkcji poznawczych w epizodzie depresyjnym w przebiegu CHAD oraz trudności w różnicowaniu z ich z otępieniem oraz przedstawia efekty zastosowanego leczenia elektrowstrząsami.
Pobierz cytowanie
Słowa kluczowe
depresja, otępienie, deficyty funkcji poznawczych, choroba afektywna dwubiegunowa
Informacje o artykuleTytuł
Ciężka depresja z nasilonymi zaburzeniami funkcji poznawczych czy otępienie?
Czasopismo
Numer
Typ artykułu
Opis przypadku
Strony
218-226
Opublikowany online
2019-09-29
Wyświetlenia strony
1955
Wyświetlenia/pobrania artykułu
1744
Rekord bibliograficzny
Psychiatria 2019;16(4):218-226.
Słowa kluczowe
depresja
otępienie
deficyty funkcji poznawczych
choroba afektywna dwubiegunowa
Autorzy
Marta Julia Broniarczyk-Czarniak
Katarzyna Sowińska
Justyna Białas
Monika Talarowska
Referencje (21)- Hirschfeld RM. Differential diagnosis of bipolar disorder and major depressive disorder. J Affect Disord. 2014; 169 Suppl 1: S12–S16.
- Manning JS, Manning JS. Bipolar Depression and Comorbid Illness. J Fam Pract. 2015; 64(6 Suppl): S10–S15.
- Chrobak A, Janeczko W, Siwek M, et al. Dee brain stimulation as a method of treatment in treatment-resistant deression in biolar disorder: neuroimaging and clinical trials review. Psychiatria. 2017: 40–46.
- King S, Stone JM, Cleare A, et al. A systematic review on neuropsychological function in bipolar disorders type I and II and subthreshold bipolar disorders-something to think about. CNS Spectr. 2019; 24(1): 127–143.
- Cipriani G, Danti S, Carlesi C, et al. Bipolar disorder and cognitive dysfunction: a complex link. J Nerv Ment Dis. 2017; 205(10): 743–756.
- MacQueen GM, Memedovich KA. Cognitive dysfunction in major depression and bipolar disorder: Assessment and treatment options. Psychiatry Clin Neurosci. 2017; 71(1): 18–27.
- Talarowska M, Zajączkowska M, Gałecki P. Cognitive functions in first-episode depression and recurrent depressive disorder. Psychiatr Danub. 2015; 27(1): 38–43.
- Sobów T. Quetiaine sustained-release — ugrade in the treatment of biolar disorder. Psychiatria. 2015: 137–141.
- Borkowska A, Rybakowski JK. Neuropsychological frontal lobe tests indicate that bipolar depressed patients are more impaired than unipolar. Bipolar Disord. 2001; 3(2): 88–94.
- Martínez-Arán A, Vieta E, Reinares M, et al. Cognitive function across manic or hypomanic, depressed, and euthymic states in bipolar disorder. Am J Psychiatry. 2004; 161(2): 262–270.
- Gałecki P, Talarowska M, Anderson G, et al. Mechanisms underlying neurocognitive dysfunctions in recurrent major depression. Med Sci Monit. 2015; 21: 1535–1547.
- Gałecki P, Talarowska M. The evolutionary theory of depression. Med Sci Monit. 2017; 23: 2267–2274.
- Aprahamian I, Nunes PV, Forlenza OV. Cognitive impairment and dementia in late-life bipolar disorder. Curr Opin Psychiatry. 2013; 26(1): 120–123.
- Chowdhury R, Ferrier I, Thompson J. Cognitive dysfunction in bipolar disorder. Current Opinion in Psychiatry. 2003; 16(1): 7–12.
- Ferrier IN, Stanton BR, Kelly TP, et al. Neuropsychological function in euthymic patients with bipolar disorder. Br J Psychiatry. 1999; 175: 246–251.
- Rubinsztein JS, Michael A, Paykel ES, et al. Cognitive impairment in remission in bipolar affective disorder. Psychol Med. 2000; 30(5): 1025–1036.
- Quraishi S, Frangou S. Neuropsychology of bipolar disorder: a review. J Affect Disord. 2002; 72(3): 209–226.
- López-Jaramillo C, Lopera-Vásquez J, Gallo A, et al. Effects of recurrence on the cognitive performance of patients with bipolar I disorder: implications for relapse prevention and treatment adherence. Bipolar Disord. 2010; 12(5): 557–567.
- Martínez-Arán A, Penadés R, Vieta E, et al. Executive function in patients with remitted bipolar disorder and schizophrenia and its relationship with functional outcome. Psychother Psychosom. 2002; 71(1): 39–46.
- Robinson LJ, Ferrier IN. Evolution of cognitive impairment in bipolar disorder: a systematic review of cross-sectional evidence. Bipolar Disord. 2006; 8(2): 103–116.
- Budziński B, Leszczyński J, Jaracz J. Znaczenie sychoedukacji w teraii choroby afektywnej dwubiegunowej. Psychiatria. 2016: 31–38.
