Tom 1, Nr 2 (2004)
Artykuł redakcyjny
Opublikowany online: 2004-06-16
Współczesne kierunki badań nad patomechanizmem stresu i depresji i ich znaczenie w kształtowaniu poglądów na działanie leków przeciwdepresyjnych
Wojciech Kostowski
Psychiatria 2004;1(2):63-71.
Tom 1, Nr 2 (2004)
Artykuły redakcyjne
Opublikowany online: 2004-06-16
Streszczenie
Nowsze badania laboratoryjne i kliniczne prowadzone w ciągu ostatnich kilkunastu lat poszerzyły znacznie wiedzę
na temat patomechanizmu stresu i depresji, zwłaszcza w zakresie roli osi podwzgórze-przysadka-nadnercza (HPA).
Wykazano na przykład, że o ile w ostrej fazie depresji występuje nadmierne wydzielanie CRH, ACTH i kortyzolu, to
w depresji chronicznej wydzielanie ACTH się zmniejsza. Wynika to prawdopodobnie z silnego zwrotnego hamującego
wpływu kortyzolu. Nowe strategie terapeutyczne mogą się zatem wiązać z wprowadzeniem antagonistów
CRH i kortyzolu. Pewne nadzieje budzą też agoniści melatoniny, w szczególności agoniści receptorów MT-1. Rozszerzyła
się też znacznie wiedza o mechanizmach molekularnych związanych z działaniem leków przeciwdepresyjnych,
szczególnie w zakresie wtórnych przekaźników komórkowych, kinaz białkowych i czynników transkrypcyjnych.
Istotne znaczenie ma też nasilanie przez leki przeciwdepresyjne wydzielania czynników wzrostu neuronów
(neurotropowych). Mechanizmy hormonalne i zmiany na poziomie molekularnym mogą stanowić ważny mechanizm
działania leków przeciwdepresyjnych, wykraczający poza synapsy monoaminergiczne.
Streszczenie
Nowsze badania laboratoryjne i kliniczne prowadzone w ciągu ostatnich kilkunastu lat poszerzyły znacznie wiedzę
na temat patomechanizmu stresu i depresji, zwłaszcza w zakresie roli osi podwzgórze-przysadka-nadnercza (HPA).
Wykazano na przykład, że o ile w ostrej fazie depresji występuje nadmierne wydzielanie CRH, ACTH i kortyzolu, to
w depresji chronicznej wydzielanie ACTH się zmniejsza. Wynika to prawdopodobnie z silnego zwrotnego hamującego
wpływu kortyzolu. Nowe strategie terapeutyczne mogą się zatem wiązać z wprowadzeniem antagonistów
CRH i kortyzolu. Pewne nadzieje budzą też agoniści melatoniny, w szczególności agoniści receptorów MT-1. Rozszerzyła
się też znacznie wiedza o mechanizmach molekularnych związanych z działaniem leków przeciwdepresyjnych,
szczególnie w zakresie wtórnych przekaźników komórkowych, kinaz białkowych i czynników transkrypcyjnych.
Istotne znaczenie ma też nasilanie przez leki przeciwdepresyjne wydzielania czynników wzrostu neuronów
(neurotropowych). Mechanizmy hormonalne i zmiany na poziomie molekularnym mogą stanowić ważny mechanizm
działania leków przeciwdepresyjnych, wykraczający poza synapsy monoaminergiczne.
Słowa kluczowe
depresja; stres; patogeneza depresji; kortyzol
Tytuł
Współczesne kierunki badań nad patomechanizmem stresu i depresji i ich znaczenie w kształtowaniu poglądów na działanie leków przeciwdepresyjnych
Czasopismo
Psychiatria
Numer
Tom 1, Nr 2 (2004)
Typ artykułu
Artykuł redakcyjny
Strony
63-71
Opublikowany online
2004-06-16
Wyświetlenia strony
2152
Wyświetlenia/pobrania artykułu
6023
Rekord bibliograficzny
Psychiatria 2004;1(2):63-71.
Słowa kluczowe
depresja
stres
patogeneza depresji
kortyzol
Autorzy
Wojciech Kostowski