Multimedialna platforma wiedzy medycznej Internetowa Księgarnia Medyczna Kalendarium Konferencji
Psychiatria
MENU
Na skróty Zdeponuj artykuł Wytyczne dla autorów Ahead of print Recenzenci 2022 Kolegium redakcyjne

dostęp otwarty

Tom 7, Nr 6 (2010)
Inne materiały uzgodnione z Redakcją
Opublikowany online: 2011-02-14
Pokaż PDF Pobierz plik PDF
Pobierz cytowanie

Benzodiazepiny u pacjentów w wieku podeszłym

Tomasz Sobów
Psychiatria 2010;7(6):244-249.

dostęp otwarty

Tom 7, Nr 6 (2010)
Akademia "Psychiatrii"
Opublikowany online: 2011-02-14

Streszczenie

Benzodiazepiny są często stosowane u pacjentów w podeszłym wieku, zwłaszcza jako leki nasenne i przeciwlękowe. Typowym pacjentem w tej grupie jest kobieta, z uporczywym zaburzeniem psychicznym (najczęściej lękowym lub depresją) i współchorobowością somatyczną, w tym z uporczywymi zespołami bólowymi. Stosując benzodiazepiny u pacjenta w podeszłym wieku, należy uwzględniać związane z wiekiem zmiany w farmakokinetyce i farmakodynamice, a także możliwe działania niepożądane — do najpoważniejszych zalicza się upadki, zaburzenia funkcji poznawczych, nadmierną sedację oraz zaburzenia koordynacji ruchowej (istotne m.in. przy prowadzeniu pojazdów). Nie zaleca się długoterminowego podawania benzodiazepin ze względu na ryzyko uzależnienia, a także dane wskazujące na możliwość, że jest to także czynnik ryzyka wystąpienia otępienia. Nierozpoznane i nieleczone uzależnienie od benzodiazepin może prowadzić do poważnych następstw medycznych, zwłaszcza u chorych z istotnymi chorobami współistniejącymi.
Psychiatria 2010; 7, 6: 244–249

Streszczenie

Benzodiazepiny są często stosowane u pacjentów w podeszłym wieku, zwłaszcza jako leki nasenne i przeciwlękowe. Typowym pacjentem w tej grupie jest kobieta, z uporczywym zaburzeniem psychicznym (najczęściej lękowym lub depresją) i współchorobowością somatyczną, w tym z uporczywymi zespołami bólowymi. Stosując benzodiazepiny u pacjenta w podeszłym wieku, należy uwzględniać związane z wiekiem zmiany w farmakokinetyce i farmakodynamice, a także możliwe działania niepożądane — do najpoważniejszych zalicza się upadki, zaburzenia funkcji poznawczych, nadmierną sedację oraz zaburzenia koordynacji ruchowej (istotne m.in. przy prowadzeniu pojazdów). Nie zaleca się długoterminowego podawania benzodiazepin ze względu na ryzyko uzależnienia, a także dane wskazujące na możliwość, że jest to także czynnik ryzyka wystąpienia otępienia. Nierozpoznane i nieleczone uzależnienie od benzodiazepin może prowadzić do poważnych następstw medycznych, zwłaszcza u chorych z istotnymi chorobami współistniejącymi.
Psychiatria 2010; 7, 6: 244–249

Pełny tekst:

Pokaż PDF Pobierz plik PDF
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

benzodiazepiny; osoby w podeszłym wieku; farmakokinetyka; uzależnienie; działania niepożądane

Informacje o artykule
Tytuł

Benzodiazepiny u pacjentów w wieku podeszłym

Czasopismo

Psychiatria

Numer

Tom 7, Nr 6 (2010)

Typ artykułu

Inne materiały uzgodnione z Redakcją

Strony

244-249

Opublikowany online

2011-02-14

Wyświetlenia strony

843

Wyświetlenia/pobrania artykułu

7843

Rekord bibliograficzny

Psychiatria 2010;7(6):244-249.

Słowa kluczowe

benzodiazepiny
osoby w podeszłym wieku
farmakokinetyka
uzależnienie
działania niepożądane

Autorzy

Tomasz Sobów

Referencje (35)
  1. Woods JH, Winger G. Current benzodiazepine issues. Psychopharmacology (Berl). 1995; 118(2): 107–115.
    PubMed
  2. Thomson M, Smith WA. Prescribing benzodiazepines for noninstitutionalized elderly. Can Fam Physician. 1995; 41: 792–798.
    PubMed
  3. Mellinger GD, Balter MB, Uhlenhuth EH. Prevalence and correlates of the long-term regular use of anxiolytics. JAMA. 1984; 251(3): 375–379.
    PubMed
  4. Mant A, Duncan-Jones P, Saltman D, et al. Development of long term use of psychotropic drugs by general practice patients. Br Med J (Clin Res Ed). 1988; 296(6617): 251–254.
    PubMed
  5. Isacson D. Long-term benzodiazepine use: factors of importance and the development of individual use patterns over time--a 13-year follow-up in a Swedish community. Soc Sci Med. 1997; 44(12): 1871–1880.
    PubMed
  6. Jorm AF, Grayson D, Creasey H, et al. Long-term benzodiazepine use by elderly people living in the community. Aust N Z J Public Health. 2000; 24(1): 7–10.
    PubMed
  7. Fourrier A, Letenneur L, Dartigues JF, et al. Benzodiazepine use in an elderly community-dwelling population. Characteristics of users and factors associated with subsequent use. Eur J Clin Pharmacol. 2001; 57(5): 419–425.
    PubMed
  8. Llorente MD, David D, Golden AG, et al. Defining patterns of benzodiazepine use in older adults. J Geriatr Psychiatry Neurol. 2000; 13(3): 150–160.
    CrossRefPubMed
  9. Morgan K, Dallosso H, Ebrahim S, et al. Prevalence, frequency, and duration of hypnotic drug use among the elderly living at home. Br Med J (Clin Res Ed). 1988; 296(6622): 601–602.
    PubMed
  10. Beardsley RS, Larson DB, Burns BJ, et al. Prescribing of psychotropics in elderly nursing home patients. J Am Geriatr Soc. 1989; 37(4): 327–330.
    PubMed
  11. Holmquist IB, Svensson B, H�glund P. Psychotropic drugs in nursing- and old-age homes: relationships between needs of care and mental health status. European Journal of Clinical Pharmacology. 2003; 59(8-9): 669–676.
    CrossRef
  12. Holbrook AM, Crowther R, Lotter A, et al. Meta-analysis of benzodiazepine use in the treatment of insomnia. CMAJ. 2000; 162(2): 225–233.
    PubMed
  13. Morin CM, Colecchi C, Stone J, et al. Behavioral and pharmacological therapies for late-life insomnia: a randomized controlled trial. JAMA. 1999; 281(11): 991–999.
    PubMed
  14. Lenze EJ, Pollock BG, Shear MK, et al. Treatment considerations for anxiety in the elderly. CNS Spectr. 2003; 8(12 Suppl 3): 6–13.
    PubMed
  15. Beers MH. Explicit criteria for determining potentially inappropriate medication use by the elderly. An update. Arch Intern Med. 1997; 157(14): 1531–1536.
    PubMed
  16. Chouinard G. Issues in the clinical use of benzodiazepines: potency, withdrawal, and rebound. J Clin Psychiatry. 2004; 65 Suppl 5: 7–12.
    PubMed
  17. Grymonpre RE, Mitenko PA, Sitar DS, et al. Drug-associated hospital admissions in older medical patients. J Am Geriatr Soc. 1988; 36(12): 1092–1098.
    PubMed
  18. Greenblatt DJ, Koch-Weser J. Clinical toxicity of chloridazepoxide and diazepam in relation to serum albumin concentration: A report from the Boston collaborative drug surveillance Program. European Journal of Clinical Pharmacology. 1974; 7(4): 259–262.
    CrossRef
  19. Greenblatt DJ, Allen MD, Greenblatt DJ, et al. Toxicity of nitrazepam in the elderly: a report from the Boston Collaborative Drug Surveillance Program. Br J Clin Pharmacol. 1978; 5(5): 407–413.
    PubMed
  20. Pomara N, Deptula D, Medel M, et al. Effects of diazepam on recall memory: relationship to aging, dose, and duration of treatment. Psychopharmacol Bull. 1989; 25(1): 144–148.
    PubMed
  21. Hanlon JT, Horner RD, Schmader KE, et al. Benzodiazepine use and cognitive function among community-dwelling elderly. Clin Pharmacol Ther. 1998; 64(6): 684–692.
    CrossRefPubMed
  22. Tata PR, Rollings J, Collins M, et al. Lack of cognitive recovery following withdrawal from long-term benzodiazepine use. Psychol Med. 1994; 24(1): 203–213.
    PubMed
  23. Paterniti S, Dufouil C, Alpérovitch A. Long-term benzodiazepine use and cognitive decline in the elderly: the Epidemiology of Vascular Aging Study. J Clin Psychopharmacol. 2002; 22(3): 285–293.
    PubMed
  24. Cumming RG, Le Couteur DG. Benzodiazepines and risk of hip fractures in older people: a review of the evidence. CNS Drugs. 2003; 17(11): 825–837.
    PubMed
  25. Neutel CI. Risk of traffic accident injury after a prescription for a benzodiazepine. Ann Epidemiol. 1995; 5(3): 239–244.
    PubMed
  26. Bonnewyn A, Katona C, Bruffaerts R, et al. Pain and depression in older people: comorbidity and patterns of help seeking. J Affect Disord. 2009; 117(3): 193–196.
    CrossRefPubMed
  27. Arthur HM. Depression, isolation, social support, and cardiovascular disease in older adults. J Cardiovasc Nurs. 2006; 21(5 Suppl 1): S2–7.
    PubMed
  28. Pinsker H, Suljaga-Petchel K. Use of benzodiazepines in primary-care geriatric patients. J Am Geriatr Soc. 1984; 32(8): 595–597.
    PubMed
  29. Rifkin A, Doddi S, Karajgi B, et al. Benzodiazepine use and abuse by patients at outpatient clinics. Am J Psychiatry. 1989; 146(10): 1331–1332.
    CrossRefPubMed
  30. Holroyd S, Duryee JJ. Characteristics of persons utilizing a geriatric psychiatry outpatient clinic. J Geriatr Psychiatry Neurol. 1997; 10(4): 136–141.
    CrossRefPubMed
  31. Whitcup SM, Miller F. Unrecognized drug dependence in psychiatrically hospitalized elderly patients. J Am Geriatr Soc. 1987; 35(4): 297–301.
    PubMed
  32. Sobów T, Kisiela E, Kłoszewska I. Depresja w wieku podeszłym a nadużywanie i uzależnienie od benzodwuazepin. Psychogeriatr Pol. 2006; 3: 183–190.
  33. Busto U, Sellers EM, Naranjo CA, et al. Withdrawal reaction after long-term therapeutic use of benzodiazepines. N Engl J Med. 1986; 315(14): 854–859.
    CrossRefPubMed
  34. Foy A, Drinkwater V, March S, et al. Confusion after admission to hospital in elderly patients using benzodiazepines. Br Med J (Clin Res Ed). 1986; 293(6554): 1072.
    PubMed
  35. Schweizer EE, Case WG, Rickels K. Benzodiazepine dependence and withdrawal in elderly patients. Am J Psychiatry. 1989; 146: 1242–1243.

Regulamin

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Wydawcą serwisu jest VM Media Group sp z o.o., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl