Dieta neutropeniczna: konieczność czy przeżytek? — przegląd literatury

Streszczenie

Neutropenia jest głównym działaniem niepożądanym wielu środków chemioterapeutycznych. Ze względu na konieczność całkowitego zniszczenia hematopoezy, jej występowanie jest szczególnie częste u pacjentów poddanych transplantacji komórek krwiotwórczych. Powszechnie wiadomo, że neutropenia jest jednym z głównych czynników ryzyka infekcji i wiąże się ze znaczną zachorowalnością i śmiertelnością. Z tego względu wprowadza się liczne środki i praktyki zmniejszające ryzyko zakażenia wśród pacjentów w okresie obniżonej odporności. Jedną z praktyk jest stosowanie diety neutropenicznej. Jej głównym celem jest ograniczenie spożycia zanieczyszczeń bakteryjnych i grzybiczych poprzez wykluczenie surowych owoców i warzyw, surowych jajek, surowego mięsa i ryb, niepasteryzowanych produktów mlecznych czy lodu. Pomimo braku dowodów naukowych potwierdzających słuszność stosowania tak restrykcyjnej diety jest ona wciąż zalecana przez ośrodki lecznicze. Zalecenia dotyczące stosowania diety są niespójne i różnią się między poszczególnymi placówkami. Dostępne dane i wyniki badań wykazują ewidentny brak korzyści stosowania diety neutropenicznej pod względem zmniejszenia częstości występowania poważnych infekcji. Zalecenia żywieniowe czołowych towarzystw, tj. ESPEN, EBMT, a także wytyczne FDA,CDC i KRINKO zalecają stosowanie diety wykorzystującej zasady bezpieczeństwa i higieny żywności.