Stwardnienie rozsiane o późnym początku. Dobór terapii w kontekście starzenia się układu immunologicznego

Streszczenie

Stwardnienie rozsiane o późnym początku (LOMS, late onset multiple sclerosis) definiuje się jako zachorowanie występujące po 50. roku życia. Obraz kliniczny choroby oraz rokowanie znacząco się różnią od obrazu klasycznej postaci stwardnienia rozsianego. W doborze terapii immunomodulującej należy uwzględnić zmiany w układzie immunologicznym zachodzące w przebiegu jego starzenia. W badaniach klinicznych dostępnych terapii nie uwzględnia się oceny bezpieczeństwa oraz korzyści u osób po 55. roku życia. Ponadto ryzyko działań niepożądanych wynikających z kumulacji starzenia się układu immunologicznego oraz stosowanej immunomodulacji moż e być modyfikowane odpowiednią profilaktyką oraz szczepieniami ochronnymi.