Stan padaczkowy u pacjentek w ciąży - opis dwóch przypadków i przegląd literatury.
, 1, 1, 1, 1, 2
Streszczenie
Padaczka w ciąży stanowi wyjątkowe wyzwanie kliniczne, z uwagi na wpływ zmian związanych z ciążą na metabolizm leków, konieczność uwzględnienia potencjalnego teratogennego działania leków przeciwpadaczkowych oraz zagrożenie dla matki i płodu związane z niekontrolowanymi napadami padaczkowymi. Praca prezentuje dwa przypadki stanu padaczkowego (SP) u ciężarnych pacjentek chorujących na padaczkę.
Przypadek 1 dotyczy 28 letniej kobiety w 20. tygodniu ciąży, leczonej wcześniej gabapentyną, u której SP nie poddał się standardowej terapii, konieczne było zastosowanie wielolekowej interwencji. Jako dr ugą opisano 34 letnią pacjentkę w 11. tygodniu ciąży, z opornym na leczenie SP, wymagającym eskalacji leczenia przeciwpadaczkowego. W obu przypadkach zastosowano różne leki przeciwpadaczkowe, a także środki znieczulenia ogólnego, uwzględniając indywidualne aspekty kliniczne i etiologię SP.
Słowa kluczowe: stan padaczkowyciążapadaczkapadaczka lekoopornanapady padaczkowe gromadnenapady ogniskoweleki przeciwpadaczkowenapad padaczkowyopis przypadku
Referencje
- Roberti R, Rocca M, Iannone LF, et al. Status epilepticus in pregnancy: a literature review and a protocol proposal. Expert Rev Neurother. 2022; 22(4): 301–312.
- Jindal M, Delaj L, Winston J, et al. Safe and effective implantation and use of vagal nerve stimulation in new-onset refractory status epilepticus in early pregnancy: a case report. Frontiers in Neurology. 2023; 14.
- Rosenow F, Mann C. Status epilepticus in adults. Epilepsy Behav. 2023; 138: 813–819.
- Malaiyandi D, James E, Peglar L, et al. Neurocritical care of the pregnant patient. Curr Treat Options Neurol. 2021; 23(7): 22.
- Lucia M, Viviana M, Alba C, et al. Neurological complications in pregnancy and the puerperium: methodology for a clinical diagnosis. J Clin Med. 2023; 12(8): 2994.
- Coppler PJ, Elmer J. Status epilepticus: a neurologic emergency. Crit Care Clin. 2023; 39(1): 87–102.
- Rajiv KR, Radhakrishnan A. Status epilepticus in pregnancy - can we frame a uniform treatment protocol? Epilepsy Behav. 2019; 101(Pt B): 106376.
- Halczuk I. Aktualne ustalenia dotyczące leczenia padaczki u kobiet w wieku rozrodczym. PPN. 2008; 4(supp. A): 42–43.
- Malaiyandi D, James E, Peglar L, et al. Neurocritical care of the pregnant patient. Curr Treat Options Neurol. 2021; 23(7): 22.
- Besag FMC, Berry D. Interactions between antiepileptic and antipsychotic drugs. Drug Saf. 2006; 29(2): 95–118.
- Singla L, Shah M, Moore-Hill D, et al. Electroconvulsive therapy for super refractory status epilepticus in pregnancy: case report and review of literature. Int J Neurosci. 2023; 133(10): 1109–1119.
- Alibas H, Demir N, Agan K, et al. Refractory status epilepticus during pregnancy resolved by cesarian section. Seizure. 2019; 65: 109–110.
- Carrasco C, Schwalk A, Hwang B, et al. Super-refractory status epilepticus in a 29-year-old pregnant female. SAGE Open Medical Case Reports. 2021; 9: 2050313X2110004.
