dostęp otwarty
Rasagilina w leczeniu choroby Parkinsona
dostęp otwarty
Streszczenie
Rasagilina jest lekiem drugiej generacji (po selegilinie) w klasie inhibitorów monoaminooksydazy typu B. Przez wiele lat lek ten był niedostępny w Polsce z racji wysokiej ceny i braku refundacji. Badania nad tą cząsteczką toczą się od ponad 10 lat. Ich skutkiem są wskazania do stosowania rasagiliny we wczesnej fazie choroby Parkinsona — zarówno w monoterapii, jak i w terapii dodanej. W zaawansowanej fazie choroby lek ten można stosować w okresie fluktuacji jako uzupełnienie leczenia lewodopą i/lub agonistami dopaminy nawet u starszych chorych. W porównaniu z selegiliną bowiem nie metabolizuje się on do pochodnych amfetaminowych, co powoduje znacznie lepszy profil bezpieczeństwa tego leku. W ostatnich publikacjach wykazano szczególnie istotny wpływ rasagiliny na ograniczenie drżenia parkinsonowskiego, które po lewodopie nie poprawia się nawet u 1/3 chorych. W artykule omówiono także potencjalne neuroprotekcyjne/neuromodulacyjne działania tego leku oraz inne nowe badania.
Streszczenie
Rasagilina jest lekiem drugiej generacji (po selegilinie) w klasie inhibitorów monoaminooksydazy typu B. Przez wiele lat lek ten był niedostępny w Polsce z racji wysokiej ceny i braku refundacji. Badania nad tą cząsteczką toczą się od ponad 10 lat. Ich skutkiem są wskazania do stosowania rasagiliny we wczesnej fazie choroby Parkinsona — zarówno w monoterapii, jak i w terapii dodanej. W zaawansowanej fazie choroby lek ten można stosować w okresie fluktuacji jako uzupełnienie leczenia lewodopą i/lub agonistami dopaminy nawet u starszych chorych. W porównaniu z selegiliną bowiem nie metabolizuje się on do pochodnych amfetaminowych, co powoduje znacznie lepszy profil bezpieczeństwa tego leku. W ostatnich publikacjach wykazano szczególnie istotny wpływ rasagiliny na ograniczenie drżenia parkinsonowskiego, które po lewodopie nie poprawia się nawet u 1/3 chorych. W artykule omówiono także potencjalne neuroprotekcyjne/neuromodulacyjne działania tego leku oraz inne nowe badania.
Słowa kluczowe
choroba Parkinsona, rasagilina, neuroprotekcja
Informacje o artykuleTytuł
Rasagilina w leczeniu choroby Parkinsona
Czasopismo
Numer
Typ artykułu
Artykuł przeglądowy sponsorowany
Strony
234-239
Opublikowany online
2017-02-14
Wyświetlenia strony
2017
Wyświetlenia/pobrania artykułu
5976
Rekord bibliograficzny
Pol. Przegl. Neurol 2016;12(4):234-239.
Słowa kluczowe
choroba Parkinsona
rasagilina
neuroprotekcja
Autorzy
Jarosław Sławek
Referencje (21)- Białecka M. Leczenie choroby Parkinsona. Farmakologia leków przeciwparkinsonowskich. In: Sławek J, Bogucki A, Opala G. ed. Choroba Parkinsona i inne zaburzenia ruchowe. Via Medica, Gdańsk 2011: 175–198.
- Robottom BJ. Efficacy, safety, and patient preference of monoamine oxidase B inhibitors in the treatment of Parkinson's disease. Patient Prefer Adherence. 2011; 5: 57–64.
- Rascol O. Rasagiline in the pharmacotherapy of Parkinson's disease--a review. Expert Opin Pharmacother. 2005; 6(12): 2061–2075.
- Olanow C, Rascol O, Hauser R, et al. A Double-Blind, Delayed-Start Trial of Rasagiline in Parkinson's Disease. New England Journal of Medicine. 2009; 364: 1882.
- A controlled trial of rasagiline in early Parkinson disease: the TEMPO Study. Arch Neurol. 2002; 59(12): 1937–1943.
- Parkinson Study Group. A controlled, randomized, delayed-start study of rasagiline in early Parkinson disease. Arch Neurol. 2004; 61(4): 561–566.
- Parkinson Study Group. A randomized placebo-controlled trial of rasagiline in levodopa-treated patients with Parkinson disease and motor fluctuations: the PRESTO study. Arch Neurol. 2005; 62(2): 241–248.
- Rascol O, Brooks DJ, Melamed E, et al. LARGO study group. Rasagiline as an adjunct to levodopa in patients with Parkinson's disease and motor fluctuations (LARGO, Lasting effect in Adjunct therapy with Rasagiline Given Once daily, study): a randomised, double-blind, parallel-group trial. Lancet. 2005; 365(9463): 947–954.
- Hauser RA, Silver D, Choudhry A, et al. ANDANTE study investigators. Randomized, controlled trial of rasagiline as an add-on to dopamine agonists in Parkinson's disease. Mov Disord. 2014; 29(8): 1028–1034.
- Ferreira JJ, Katzenschlager R, Bloem BR, et al. Summary of the recommendations of the EFNS/MDS-ES review on therapeutic management of Parkinson's disease. Eur J Neurol. 2013; 20(1): 5–15.
- Rascol O, Hauser R, Stocchi F, et al. Long-term effects of rasagiline and the natural history of treated Parkinson's disease. Movement Disorders. 2016; 31(10): 1489–1496.
- Jenner P, Langston JW. Explaining ADAGIO: a critical review of the biological basis for the clinical effects of rasagiline. Mov Disord. 2011; 26(13): 2316–2323.
- Schapira AHV, McDermott MP, Barone P, et al. Pramipexole in patients with early Parkinson's disease (PROUD): a randomised delayed-start trial. Lancet Neurol. 2013; 12(8): 747–755.
- Reichmann H, Jost WH. Efficacy and tolerability of rasagiline in daily clinical use--a post-marketing observational study in patients with Parkinson's disease. Eur J Neurol. 2010; 17(9): 1164–1171.
- Lew MF. Rasagiline treatment effects on parkinsonian tremor. Int J Neurosci. 2013; 123(12): 859–865.
- Lim TT, Kluger BM, Rodriguez RL, et al. Rasagiline for the symptomatic treatment of fatigue in Parkinson's disease. Mov Disord. 2015; 30(13): 1825–1830.
- Panisset M, Stril JL, Bélanger M, et al. Open-Label Study of Sleep Disturbances in Patients with Parkinson's Disease Treated with Rasagiline. Can J Neurol Sci. 2016; 43(6): 809–814.
- Schettino C, Dato C, Capaldo G, et al. Rasagiline for sleep disorders in patients with Parkinson's disease: a prospective observational study. Neuropsychiatr Dis Treat. 2016; 12: 2497–2502.
- Weintraub D, Hauser RA, Elm JJ, et al. MODERATO Investigators. Rasagiline for mild cognitive impairment in Parkinson's disease: A placebo-controlled trial. Mov Disord. 2016; 31(5): 709–714.
- Barone P, Santangelo G, Morgante L, et al. A randomized clinical trial to evaluate the effects of rasagiline on depressive symptoms in non-demented Parkinson's disease patients. Eur J Neurol. 2015; 22(8): 1184–1191.
- Masellis M, Collinson S, Freeman N, et al. ADAGIO investigators. Dopamine D2 receptor gene variants and response to rasagiline in early Parkinson's disease: a pharmacogenetic study. Brain. 2016; 139(Pt 7): 2050–2062.
