Tom 8, Nr 3 (2012)
Farmakoterapia chorób układu nerwowego
Opublikowany online: 2012-10-31
Teratogenny wpływ leków przeciwpadaczkowych
Ewa Nagańska
Pol. Przegl. Neurol 2012;8(3):129-135.
Tom 8, Nr 3 (2012)
Farmakoterapia chorób układu nerwowego
Opublikowany online: 2012-10-31
Streszczenie
Leczenie padaczki u kobiet w okresie rozrodczym jest szczególnie
istotnym problemem w praktyce codziennej. Najpoważniejsze wady
wrodzone, dotyczące układu nerwowego i serca, powstają we
wczesnym okresie organogenezy, dlatego tak istotne jest świadome
zaplanowanie ciąży i ustalenie najbezpieczniejszych form farmakologicznego
leczenia padaczki. Odsetek kobiet z dobrą kontrolą
napadów wynosi 65–70%, niezależnie od leku i stosowanej
dawki, dlatego zawsze należy dążyć do stosowania najmniejszych
skutecznych dawek. Największe statystycznie ryzyko wad wrodzonych
wiąże się z ekspozycją na działanie kwasu walproinowego
w okresie organogenezy. Określenie skuteczności mniejszych
dawek leków wymaga czasem kilkumiesięcznego okresu obserwacji,
stąd szczególne zalecenie zaplanowania ciąży. Przy ocenie
ryzyka wystąpienia wad u płodu, poza przyjmowanymi lekami przeciwpadaczkowymi,
należy uwzględnić również inne czynniki. Ocena
wpływu leków na stan płodu i rozwój dziecka jest możliwa między
innymi na podstawie danych pochodzących z rejestrów obejmujących
kobiety z padaczką w ciąży.
Streszczenie
Leczenie padaczki u kobiet w okresie rozrodczym jest szczególnie
istotnym problemem w praktyce codziennej. Najpoważniejsze wady
wrodzone, dotyczące układu nerwowego i serca, powstają we
wczesnym okresie organogenezy, dlatego tak istotne jest świadome
zaplanowanie ciąży i ustalenie najbezpieczniejszych form farmakologicznego
leczenia padaczki. Odsetek kobiet z dobrą kontrolą
napadów wynosi 65–70%, niezależnie od leku i stosowanej
dawki, dlatego zawsze należy dążyć do stosowania najmniejszych
skutecznych dawek. Największe statystycznie ryzyko wad wrodzonych
wiąże się z ekspozycją na działanie kwasu walproinowego
w okresie organogenezy. Określenie skuteczności mniejszych
dawek leków wymaga czasem kilkumiesięcznego okresu obserwacji,
stąd szczególne zalecenie zaplanowania ciąży. Przy ocenie
ryzyka wystąpienia wad u płodu, poza przyjmowanymi lekami przeciwpadaczkowymi,
należy uwzględnić również inne czynniki. Ocena
wpływu leków na stan płodu i rozwój dziecka jest możliwa między
innymi na podstawie danych pochodzących z rejestrów obejmujących
kobiety z padaczką w ciąży.
Słowa kluczowe
leki przeciwpadaczkowe; wady wrodzone; dawkozależny efekt teratogenny
Tytuł
Teratogenny wpływ leków przeciwpadaczkowych
Czasopismo
Polski Przegląd Neurologiczny
Numer
Tom 8, Nr 3 (2012)
Strony
129-135
Opublikowany online
2012-10-31
Wyświetlenia strony
1640
Wyświetlenia/pobrania artykułu
8646
Rekord bibliograficzny
Pol. Przegl. Neurol 2012;8(3):129-135.
Słowa kluczowe
leki przeciwpadaczkowe
wady wrodzone
dawkozależny efekt teratogenny
Informacje o artykule