dostęp otwarty

Tom 1, Nr 3 (2005)
Artykuł przeglądowy
Opublikowany online: 2005-09-20
Pobierz cytowanie

Potencjały wywołane w diagnostyce stwardnienia rozsianego

Małgorzata Zielińska
Pol. Przegl. Neurol 2005;1(3):106-113.

dostęp otwarty

Tom 1, Nr 3 (2005)
Prace poglądowe
Opublikowany online: 2005-09-20

Streszczenie

Potencjały wywołane (EP, Evoked Potentials) dzieli się na wzrokowe potencjały wywołane (VEP, Visual Evoked Potentials), somatosensoryczne potencjały wywołane (SSEP, Somatosensory Evoked Potentials), słuchowe potencjały wywołane z pnia mózgu (BAEP, Brain Auditory Evoked Potentials) i ruchowe potencjały wywołane po stymulacji magnetycznej (MEP, Motor Evoked Potential). Największe znaczenie w diagnostyce stwardnienia rozsianego (SM, Sclerosis Multiplex) ma badanie VEP, co wynika z faktu, że nerwy wzrokowe (n. II) należą do miejsc zajętych najwcześniej i najczęściej. W ocenie VEP, poza wydłużeniem latencji P100, zwraca się uwagę na obniżenie amplitudy poniżej 5 μV, zmieniony kształt odpowiedzi, różnicę latencji międzyocznej lub brak odpowiedzi. Częstość zmian VEP jest różna, sięga nawet 96%. Słuchowe potencjały wywołane z pnia mózgu pozwalają na obiektywną ocenę nerwu słuchowego i pnia mózgu. Częstość zmian w BAEP siêga 33-82%, w tym dotyczy 20% chorych bez objawów zajęcia pnia mózgu.
Somatosensoryczne potencjały wywołane rejestruje się znad kory czuciowej, po drażnieniu nerwu obwodowego bodźcem elektrycznym, przy czym pobudzenie rozchodzi się wzdłuż sznurów tylnych do zakrętu zaśrodkowego kory czuciowej. Ośrodkowy czas przewodzenia (CCT, Central Condution Time) jest bardziej czułym wskaźnikiem niż określanie poszczególnych latencji.
Częstość nieprawidłowych SSEP sięga 84% u chorych z objawami czuciowymi i ponad 50% u pacjentów bez takich zaburzeń; SSEP wskazują na częste umiejscowienie plak w rdzeniu szyjnym. Ruchowe potencjały wywołane po stymulacji magnetycznej to badanie nieinwazyjne, w którym poprzez stymulację na poziomie kory i rdzenia można ocenić drogi piramidowe oraz czas ruchowego przewodzenia ośrodkowego (CMCT, Central Motor Conduction Time). Zmiany MEP dotyczą 84% chorych z klinicznie pewnym SM. Ze wszystkich EP najbardziej przydatne w diagnostyce stwardnienia rozsianego są MEP, jednak rozpowszechnienie tej metody jest jeszcze zbyt małe.

Streszczenie

Potencjały wywołane (EP, Evoked Potentials) dzieli się na wzrokowe potencjały wywołane (VEP, Visual Evoked Potentials), somatosensoryczne potencjały wywołane (SSEP, Somatosensory Evoked Potentials), słuchowe potencjały wywołane z pnia mózgu (BAEP, Brain Auditory Evoked Potentials) i ruchowe potencjały wywołane po stymulacji magnetycznej (MEP, Motor Evoked Potential). Największe znaczenie w diagnostyce stwardnienia rozsianego (SM, Sclerosis Multiplex) ma badanie VEP, co wynika z faktu, że nerwy wzrokowe (n. II) należą do miejsc zajętych najwcześniej i najczęściej. W ocenie VEP, poza wydłużeniem latencji P100, zwraca się uwagę na obniżenie amplitudy poniżej 5 μV, zmieniony kształt odpowiedzi, różnicę latencji międzyocznej lub brak odpowiedzi. Częstość zmian VEP jest różna, sięga nawet 96%. Słuchowe potencjały wywołane z pnia mózgu pozwalają na obiektywną ocenę nerwu słuchowego i pnia mózgu. Częstość zmian w BAEP siêga 33-82%, w tym dotyczy 20% chorych bez objawów zajęcia pnia mózgu.
Somatosensoryczne potencjały wywołane rejestruje się znad kory czuciowej, po drażnieniu nerwu obwodowego bodźcem elektrycznym, przy czym pobudzenie rozchodzi się wzdłuż sznurów tylnych do zakrętu zaśrodkowego kory czuciowej. Ośrodkowy czas przewodzenia (CCT, Central Condution Time) jest bardziej czułym wskaźnikiem niż określanie poszczególnych latencji.
Częstość nieprawidłowych SSEP sięga 84% u chorych z objawami czuciowymi i ponad 50% u pacjentów bez takich zaburzeń; SSEP wskazują na częste umiejscowienie plak w rdzeniu szyjnym. Ruchowe potencjały wywołane po stymulacji magnetycznej to badanie nieinwazyjne, w którym poprzez stymulację na poziomie kory i rdzenia można ocenić drogi piramidowe oraz czas ruchowego przewodzenia ośrodkowego (CMCT, Central Motor Conduction Time). Zmiany MEP dotyczą 84% chorych z klinicznie pewnym SM. Ze wszystkich EP najbardziej przydatne w diagnostyce stwardnienia rozsianego są MEP, jednak rozpowszechnienie tej metody jest jeszcze zbyt małe.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

stwardnienie rozsiane; potencjały wywołane; stymulacja magnetyczna

Informacje o artykule
Tytuł

Potencjały wywołane w diagnostyce stwardnienia rozsianego

Czasopismo

Polski Przegląd Neurologiczny

Numer

Tom 1, Nr 3 (2005)

Typ artykułu

Artykuł przeglądowy

Strony

106-113

Data publikacji on-line

2005-09-20

Rekord bibliograficzny

Pol. Przegl. Neurol 2005;1(3):106-113.

Słowa kluczowe

stwardnienie rozsiane
potencjały wywołane
stymulacja magnetyczna

Autorzy

Małgorzata Zielińska

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

 

Wydawcą serwisu jest  "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel. +48 58 320 94 94, faks +48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl