Tom 2, Nr 3 (2006)
Artykuł przeglądowy
Opublikowany online: 2006-08-24
Obraz kliniczny miastenii: trudności diagnostyczne
Barbara Emeryk-Szajewska, Maria H. Strugalska-Cynowska
Pol. Przegl. Neurol 2006;2(3):145-149.
Tom 2, Nr 3 (2006)
Prace poglądowe
Opublikowany online: 2006-08-24
Streszczenie
Rozpoznanie miastenii na początku choroby często stwarza klinicyście
duże trudności. Według danych z piśmiennictwa u około 20% chorych
z potwierdzoną późniejszym przebiegiem miastenią w pierwszym roku
obserwacji stawiane są błędne diagnozy. Najczęściej rozpoznaje się
nerwicę, histerię, stwardnienie rozsiane, miopatię i polineuropatię.
Do najczęstszych przyczyn błędów rozpoznawczych należą: 1) nietypowy
wiek zachorowania (miastenia dziecięca oraz miastenia osób
w podeszłym wieku), 2) płeć: niekiedy miastenia występuje u chłopców,
a w wieku starszym - u mężczyzn, 3) nagły początek choroby,
4) selektywność bloku nerwowo-mięśniowego, przejawiająca się klinicznie
objawami izolowanymi tylko do poszczególnych grup mięśniowych.
Należy również pamiętać o występowaniu niekiedy zaburzeń
oddechowych u ludzi dotychczas zdrowych, po zabiegach chirurgicznych
z użyciem środków kuraropodobnych. Zaburzenia takie
mogą być początkiem miastenii. Ważna jest również prawidłowa diagnostyka
miastenii noworodków, wymagającej nierzadko podawania
leków cholinergicznych, a często nierozpoznawanej.
Streszczenie
Rozpoznanie miastenii na początku choroby często stwarza klinicyście
duże trudności. Według danych z piśmiennictwa u około 20% chorych
z potwierdzoną późniejszym przebiegiem miastenią w pierwszym roku
obserwacji stawiane są błędne diagnozy. Najczęściej rozpoznaje się
nerwicę, histerię, stwardnienie rozsiane, miopatię i polineuropatię.
Do najczęstszych przyczyn błędów rozpoznawczych należą: 1) nietypowy
wiek zachorowania (miastenia dziecięca oraz miastenia osób
w podeszłym wieku), 2) płeć: niekiedy miastenia występuje u chłopców,
a w wieku starszym - u mężczyzn, 3) nagły początek choroby,
4) selektywność bloku nerwowo-mięśniowego, przejawiająca się klinicznie
objawami izolowanymi tylko do poszczególnych grup mięśniowych.
Należy również pamiętać o występowaniu niekiedy zaburzeń
oddechowych u ludzi dotychczas zdrowych, po zabiegach chirurgicznych
z użyciem środków kuraropodobnych. Zaburzenia takie
mogą być początkiem miastenii. Ważna jest również prawidłowa diagnostyka
miastenii noworodków, wymagającej nierzadko podawania
leków cholinergicznych, a często nierozpoznawanej.
Słowa kluczowe
miastenia; miastenia dziecięca; miastenia oczna; miastenia noworodków
Tytuł
Obraz kliniczny miastenii: trudności diagnostyczne
Czasopismo
Polski Przegląd Neurologiczny
Numer
Tom 2, Nr 3 (2006)
Typ artykułu
Artykuł przeglądowy
Strony
145-149
Opublikowany online
2006-08-24
Wyświetlenia strony
2185
Wyświetlenia/pobrania artykułu
7130
Rekord bibliograficzny
Pol. Przegl. Neurol 2006;2(3):145-149.
Słowa kluczowe
miastenia
miastenia dziecięca
miastenia oczna
miastenia noworodków
Autorzy
Barbara Emeryk-Szajewska
Maria H. Strugalska-Cynowska