Tom 2, Nr 4 (2006)
Artykuł przeglądowy
Opublikowany online: 2006-11-19
Przedkliniczny i wczesny okres choroby Parkinsona - diagnostyka i możliwości leczenia neuroprotekcyjnego
Anna Krygowska-Wajs
Pol. Przegl. Neurol 2006;2(4):177-182.
Tom 2, Nr 4 (2006)
Prace poglądowe
Opublikowany online: 2006-11-19
Streszczenie
Przedkliniczny okres choroby Parkinsona (PD, Parkinson’s disease)
można określić jako okres poprzedzający rozpoznanie PD, w którym
nie stwierdza się jeszcze charakterystycznych objawów ruchowych,
jednak zanik neuronów dopaminergicznych stopniowo postępuje.
W okresie tym mogą występować niewielkie objawy pozaruchowe
lub zaburzenia wykrywane jedynie za pomocą testów fizjologicznych.
Natomiast objawy ruchowe pojawiają się, gdy stężenie dopaminy
w prążkowiu zmniejszy się o około 60-80%, a liczba neuronów dopaminowych
- o około 60%. Prowadzone w ostatnich latach badania
wskazują, że przedkliniczny okres PD trwa kilka lat. Postęp w zakresie
molekularnych badań genetycznych i neuroobrazujących stworzył
możliwość zastosowania tych metod w diagnostyce przedklinicznego
okresu choroby, gdy proces neurodegeneracyjny nie jest jeszcze
zaawansowany. Badania neuroobrazujące - emisyjna tomografia
komputerowa pojedynczego fotonu (SPECT, single-photon emission
computed tomography) i pozytronowa tomografia emisyjna (PET,
positron emission tomography) - wykazują zaburzenia układu dopaminergicznego
we wczesnym okresie choroby i umożliwiają ocenę
stopnia jej nasilenia, a także wykrycie przedklinicznego okresu choroby,
jeszcze przed wystąpieniem objawów. Stwierdzenie mutacji
genetycznych może być wskaźnikiem przedklinicznego okresu choroby
u osób bez objawów klinicznych i zaburzeń stwierdzanych w testach fizjologicznych. Obecnie dostępnych jest wiele badań diagnostycznych
umożliwiających wczesne wykrycie choroby, jeszcze
przed wystąpieniem objawów klinicznych, kiedy zanik neuronów istoty
czarnej jest niewielki. Wprowadzenie leczenia hamującego lub zatrzymującego
postęp choroby we wczesnym okresie neurodegeneracji
dawałoby szanse na wydłużenie okresu pełnej sprawności funkcjonalnej
pacjenta.
Streszczenie
Przedkliniczny okres choroby Parkinsona (PD, Parkinson’s disease)
można określić jako okres poprzedzający rozpoznanie PD, w którym
nie stwierdza się jeszcze charakterystycznych objawów ruchowych,
jednak zanik neuronów dopaminergicznych stopniowo postępuje.
W okresie tym mogą występować niewielkie objawy pozaruchowe
lub zaburzenia wykrywane jedynie za pomocą testów fizjologicznych.
Natomiast objawy ruchowe pojawiają się, gdy stężenie dopaminy
w prążkowiu zmniejszy się o około 60-80%, a liczba neuronów dopaminowych
- o około 60%. Prowadzone w ostatnich latach badania
wskazują, że przedkliniczny okres PD trwa kilka lat. Postęp w zakresie
molekularnych badań genetycznych i neuroobrazujących stworzył
możliwość zastosowania tych metod w diagnostyce przedklinicznego
okresu choroby, gdy proces neurodegeneracyjny nie jest jeszcze
zaawansowany. Badania neuroobrazujące - emisyjna tomografia
komputerowa pojedynczego fotonu (SPECT, single-photon emission
computed tomography) i pozytronowa tomografia emisyjna (PET,
positron emission tomography) - wykazują zaburzenia układu dopaminergicznego
we wczesnym okresie choroby i umożliwiają ocenę
stopnia jej nasilenia, a także wykrycie przedklinicznego okresu choroby,
jeszcze przed wystąpieniem objawów. Stwierdzenie mutacji
genetycznych może być wskaźnikiem przedklinicznego okresu choroby
u osób bez objawów klinicznych i zaburzeń stwierdzanych w testach fizjologicznych. Obecnie dostępnych jest wiele badań diagnostycznych
umożliwiających wczesne wykrycie choroby, jeszcze
przed wystąpieniem objawów klinicznych, kiedy zanik neuronów istoty
czarnej jest niewielki. Wprowadzenie leczenia hamującego lub zatrzymującego
postęp choroby we wczesnym okresie neurodegeneracji
dawałoby szanse na wydłużenie okresu pełnej sprawności funkcjonalnej
pacjenta.
Słowa kluczowe
przedkliniczny okres choroby Parkinsona; testy diagnostyczne; leczenie neuroprotekcyjne
Tytuł
Przedkliniczny i wczesny okres choroby Parkinsona - diagnostyka i możliwości leczenia neuroprotekcyjnego
Czasopismo
Polski Przegląd Neurologiczny
Numer
Tom 2, Nr 4 (2006)
Typ artykułu
Artykuł przeglądowy
Strony
177-182
Opublikowany online
2006-11-19
Wyświetlenia strony
5344
Wyświetlenia/pobrania artykułu
7901
Rekord bibliograficzny
Pol. Przegl. Neurol 2006;2(4):177-182.
Słowa kluczowe
przedkliniczny okres choroby Parkinsona
testy diagnostyczne
leczenie neuroprotekcyjne
Autorzy
Anna Krygowska-Wajs