Tom 3, Nr 4 (2007)
Artykuł przeglądowy
Opublikowany online: 2007-12-07
Wyświetlenia strony
51629
Wyświetlenia/pobrania artykułu
76878
Bóle mięśniowe i kurcze bolesne w praktyce neurologa
Pol. Przegl. Neurol 2007;3(4):237-248.
Streszczenie
Ból mięśniowy - mięśnioból lub mialgia - ma pochodzenie receptorowe
i może być objawem wielu zespołów chorobowych i chorób.
Bóle mięśni są bardzo częstym powodem wizyty w gabinecie neurologa,
ponieważ w większości przypadków zwykłe badanie nie wykazuje
odchyleń od normy, a w sytuacjach, gdy nie znajduje się przyczyny,
wszelkie bóle powszechnie uważa się za objawy pochodzenia
nerwowego. Najczęstszymi powodami bólu mięśnia są przeciążenie,
nadmierne rozciąganie i urazy, nie to jednak jest powodem wizyty,
lecz przewlekły ból spowodowany chorobami mięśni, wśród których
są schorzenia samych mięśni, układu nerwowego, infekcje i choroby
ogólnoustrojowe. Ból może być jedynym lub najważniejszym objawem,
zwłaszcza na początku choroby, ale może też być przykrym
symptomem kurczu mięśnia, bez istotnego schorzenia. Długotrwały
ból mięśniowy może być związany z miopatią metaboliczną, deficytami
pokarmowymi, fibromialgią albo zespołem przewlekłego zmęczenia.
Podstawą rozpoznania są wnikliwy wywiad chorobowy, badanie
przedmiotowe mięśni i układu nerwowego oraz badania laboratoryjne.
Zależnie od lokalizacji mięśniobóle dzieli się na uogólnione
i miejscowe, według czasu trwania - na ostre i przewlekłe, a według
przyczyny - na pierwotne i wtórne. W grupie bólu mięśniowego
uogólnionego są ból pochodzenia zapalnego, rabdomioliza związana
z zaburzeniami metabolicznymi oraz ból pochodzenia pierwotnie
mięśniowego. Bóle obejmujące wiele mięśni to także: polimialgia reumatyczna,
fibromialgia, zespół przewlekłego zmęczenia, infekcje wirusowe, bakteryjne, pasożytnicze, leki i toksyny oraz zaburzenia pozamięśniowe
objawiające się bólem mięśniowym, choroby tkanki
łącznej, kości, stawów czy zaburzenia hormonalne. W grupie bólu zlokalizowanego
są kurcze mięśniowe, zespół bólowy mięśniowo-powięziowy, ból pourazowy, w następstwie krwiaków, ból niedokrwienny
i inne bóle miejscowe o rzadszych przyczynach. W tej grupie są
również bóle mięśniowe występujące w zaburzeniach ruchowych, czyli
w zespole niespokojnych nóg oraz dystoniach ogniskowych.
W niniejszym artykule omówiono etiologię, patofizjologię i objawy
tych różnych mialgii. Leczenie bólu mięśniowego jest objawowe
i stosowane są leki przeciwbólowe oraz zmniejszające napięcie
mięśniowe.
Słowa kluczowe: bolesne kurczeból mięśniowyfibromialgia
![](https://journals.viamedica.pl/plugins/generic/popups/images/icons/close.png)