Problemy diagnostyczne u chorego z bólem neuropatycznym

Streszczenie

Przedstawiono przypadek chorego z bólem neuropatycznym w zakresie korzenia L4, który na podstawie wyników badań obrazowych został uznany za ból korzeniowy w przebiegu dyskopatii lędźwiowej. Ustalone rozpoznanie było wskazaniem do podjęcia leczenia operacyjnego, które jednak nie przyniosło spodziewanego efektu. Leki przeciwbólowe również nie pomagały. Niezgodność charakteru bólu i jego lokalizacji klinicznej z obrazem uzyskanym metodą rezonansu magnetycznego skłoniły do szukania innej jego przyczyny. W uzupełnionym wywiadzie okazało się, że ból mógł być spowodowany półpaścem. Gabapentyna przyniosła całkowite ustąpienie bólu po 3 miesiącach leczenia.
Autor wskazuje na znaczenie badania klinicznego i poprawnego rozumowania diagnostycznego w ustaleniu przyczyny bólu i w postępowaniu leczniczym.