dostęp otwarty

Tom 4, Nr 1 (2008)
Inne materiały uzgodnione z Redakcją
Opublikowany online: 2008-02-22
Pobierz cytowanie

Odpowiedź na dożylne podawanie rt-PA u pacjentów w podeszłym wieku z udarem mózgu

Pol. Przegl. Neurol 2008;4(1):36-39.

dostęp otwarty

Tom 4, Nr 1 (2008)
Inne
Opublikowany online: 2008-02-22

Streszczenie

Użycie rekombinowanego tkankowego aktywatora plazminogenu (rt-PA, recombined tissue plasminogen activator) u pacjentów powyżej 80. roku życia z udarem mózgu pozostaje kontrowersyjne i wciąż trwa debata nad istnieniem różnic w odpowiedzi na rt-PA, zależnych od płci.
Autorzy ocenili kliniczną wartość terapii trombolitycznej u osób powyżej 80. roku życia (grupa osób starszych) w porównaniu z grupą osób młodszych oraz oszacowali obecność różnic w odpowiedzi na rt-PA wynikających z różnicy płci. Wszystkich kolejno przyjmowanych pacjentów (n = 157), leczonych rt-PA, oceniano prospektywnie od lipca 2001 roku, włączając 49 chorych w podeszłym wieku, którzy spełnili kryteria Narodowego Instytutu Zaburzeń Neurologicznych i Udaru (NINDS, National Institute of Neurological Disorders and Stroke). Grupy starszych i młodszych osób porównano pod kątem: zmian w punktacji Skali Udaru Narodowego Instytutu Zdrowia (NIHSS, National Institute of Health Stroke Scale) w 1. godzinie, w 24. godzinie oraz 7. dnia po podaniu rt-PA; korzystnego rezultatu 90. dnia ([wg zmodyfikowanej Skali Rankina {mRS, modified Rankin Scale}] mRS 0–1 lub 2, jeżeli mRS = 2 przed udarem); objawowych krwawień oraz odsetka zgonów. Za pomocą regresji logistycznej wykazano, że wyjściowa punktacja w NIHSS (iloraz szans [OR, odds ratio] 0,59; 95-procentowy przedział ufności [CI, confidence interval] 0,41-0,84) była niezależnym czynnikiem prognostycznym korzystnego rezultatu, ale nie płeć (OR 0,72; 95% CI 0,33-1,56) lub wiek powyżej 80 lat (OR 0,74; 95% CI 0,32-1,70). Wskaźniki poprawy klinicznej, śmiertelności czy objawowego krwawienia do ośrodkowego układu nerwowego również nie wiązały się z wiekiem ani z płcią.
Podsumowując, odpowiedź na dożylne podanie rt-PA nie jest upośledzona u starszych pacjentów z udarem mózgu, a wrażliwość na leczenie jest taka sama u mężczyzn i u kobiet.
Polski Przegląd Neurologiczny 2008; 4 (1): 36-39

Streszczenie

Użycie rekombinowanego tkankowego aktywatora plazminogenu (rt-PA, recombined tissue plasminogen activator) u pacjentów powyżej 80. roku życia z udarem mózgu pozostaje kontrowersyjne i wciąż trwa debata nad istnieniem różnic w odpowiedzi na rt-PA, zależnych od płci.
Autorzy ocenili kliniczną wartość terapii trombolitycznej u osób powyżej 80. roku życia (grupa osób starszych) w porównaniu z grupą osób młodszych oraz oszacowali obecność różnic w odpowiedzi na rt-PA wynikających z różnicy płci. Wszystkich kolejno przyjmowanych pacjentów (n = 157), leczonych rt-PA, oceniano prospektywnie od lipca 2001 roku, włączając 49 chorych w podeszłym wieku, którzy spełnili kryteria Narodowego Instytutu Zaburzeń Neurologicznych i Udaru (NINDS, National Institute of Neurological Disorders and Stroke). Grupy starszych i młodszych osób porównano pod kątem: zmian w punktacji Skali Udaru Narodowego Instytutu Zdrowia (NIHSS, National Institute of Health Stroke Scale) w 1. godzinie, w 24. godzinie oraz 7. dnia po podaniu rt-PA; korzystnego rezultatu 90. dnia ([wg zmodyfikowanej Skali Rankina {mRS, modified Rankin Scale}] mRS 0–1 lub 2, jeżeli mRS = 2 przed udarem); objawowych krwawień oraz odsetka zgonów. Za pomocą regresji logistycznej wykazano, że wyjściowa punktacja w NIHSS (iloraz szans [OR, odds ratio] 0,59; 95-procentowy przedział ufności [CI, confidence interval] 0,41-0,84) była niezależnym czynnikiem prognostycznym korzystnego rezultatu, ale nie płeć (OR 0,72; 95% CI 0,33-1,56) lub wiek powyżej 80 lat (OR 0,74; 95% CI 0,32-1,70). Wskaźniki poprawy klinicznej, śmiertelności czy objawowego krwawienia do ośrodkowego układu nerwowego również nie wiązały się z wiekiem ani z płcią.
Podsumowując, odpowiedź na dożylne podanie rt-PA nie jest upośledzona u starszych pacjentów z udarem mózgu, a wrażliwość na leczenie jest taka sama u mężczyzn i u kobiet.
Polski Przegląd Neurologiczny 2008; 4 (1): 36-39
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

wiek; podeszły wiek; płeć; terapia udaru mózgu; tromboliza

Informacje o artykule
Tytuł

Odpowiedź na dożylne podawanie rt-PA u pacjentów w podeszłym wieku z udarem mózgu

Czasopismo

Polski Przegląd Neurologiczny

Numer

Tom 4, Nr 1 (2008)

Typ artykułu

Inne materiały uzgodnione z Redakcją

Strony

36-39

Data publikacji on-line

2008-02-22

Rekord bibliograficzny

Pol. Przegl. Neurol 2008;4(1):36-39.

Słowa kluczowe

wiek
podeszły wiek
płeć
terapia udaru mózgu
tromboliza

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

 

Wydawcą serwisu jest  "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel. +48 58 320 94 94, faks +48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl