Kliniczna ocena układu autonomicznego

Streszczenie

Autonomiczny układ nerwowy, charakteryzujący się skomplikowaną budową oraz pełniący złożone funkcje kontrolujące pracę narządów wewnętrznych, wymaga wielokierunkowej oceny klinicznej. Konieczne jest uwzględnienie danych z wywiadu, dokładne badanie przedmiotowe oraz wykonanie przynajmniej kilku testów (klinicznych, elektrofizjologicznych, farmakologicznych), opartych na różnych łukach odruchowych. Badanie kliniczne chorych z dysautonomią powinno obejmować ocenę funkcji źrenic, potliwości skóry, temperatury ciała, reakcji naczynioruchowych, do czego lekarz może wykorzystać kilka testów - między innymi test ortostatyczny, test ściskania, ocenę poposiłkowego ciśnienia tętniczego krwi oraz pomiar jego dobowych wahań, jak również test oziębienia. Znaczący wpływ dodatkowych czynników wewnętrznych i zewnętrznych na funkcję układu autonomicznego powoduje konieczność standaryzowania badania klinicznego u chorych z dysautonomią.