Tom 4, Nr 3 (2008)
Artykuł przeglądowy
Opublikowany online: 2008-12-11
Późne powikłania ruchowe w chorobie Parkinsona
Jarosław Sławek
Pol. Przegl. Neurol 2008;4(3):119-124.
Tom 4, Nr 3 (2008)
Prace poglądowe
Opublikowany online: 2008-12-11
Streszczenie
Leczenie w późnym okresie choroby Parkinsona jest szczególnie
trudne. Optymalizacja leczenia zaburzeń ruchowych często niesie
ryzyko nasilenia zaburzeń pozaruchowych, szczególnie wywołania
zaburzeń psychotycznych czy spadków ciśnienia tętniczego.
Leczenie musi być indywidualizowane w zależności od sytuacji
chorego, jego profilu objawów ruchowych, pozaruchowych czy
innych oraz przyjmowanych leków. Farmakoterapia obejmuje głównie
leczenie zespołów skrócenia czasu działania leków (zwiększenie
dawek lewodopy, ich częstości, dodanie leków zmniejszających
rozkład lewodopy, dodanie agonistów dopaminy) oraz dyskinez
pląsawiczych (mniejsze i częstsze dawki lewodopy, zmniejszanie
dawki lewodopy i dodanie agonisty, podanie amantadyny
lub klozapiny). W leczeniu skrajnie nasilonej niesprawności stosuje
się pompy ampomorfinowe, dojelitowe podawanie lewodopy
oraz zabiegi neurochirurgiczne.
Streszczenie
Leczenie w późnym okresie choroby Parkinsona jest szczególnie
trudne. Optymalizacja leczenia zaburzeń ruchowych często niesie
ryzyko nasilenia zaburzeń pozaruchowych, szczególnie wywołania
zaburzeń psychotycznych czy spadków ciśnienia tętniczego.
Leczenie musi być indywidualizowane w zależności od sytuacji
chorego, jego profilu objawów ruchowych, pozaruchowych czy
innych oraz przyjmowanych leków. Farmakoterapia obejmuje głównie
leczenie zespołów skrócenia czasu działania leków (zwiększenie
dawek lewodopy, ich częstości, dodanie leków zmniejszających
rozkład lewodopy, dodanie agonistów dopaminy) oraz dyskinez
pląsawiczych (mniejsze i częstsze dawki lewodopy, zmniejszanie
dawki lewodopy i dodanie agonisty, podanie amantadyny
lub klozapiny). W leczeniu skrajnie nasilonej niesprawności stosuje
się pompy ampomorfinowe, dojelitowe podawanie lewodopy
oraz zabiegi neurochirurgiczne.
Słowa kluczowe
choroba Parkinsona; fluktuacje; dyskinezy
Tytuł
Późne powikłania ruchowe w chorobie Parkinsona
Czasopismo
Polski Przegląd Neurologiczny
Numer
Tom 4, Nr 3 (2008)
Typ artykułu
Artykuł przeglądowy
Strony
119-124
Opublikowany online
2008-12-11
Wyświetlenia strony
1244
Wyświetlenia/pobrania artykułu
36704
Rekord bibliograficzny
Pol. Przegl. Neurol 2008;4(3):119-124.
Słowa kluczowe
choroba Parkinsona
fluktuacje
dyskinezy