Immunologiczne i zapalne uwarunkowania chorób nerwowo-mięśniowych

Streszczenie

Wiele z nabytych chorób obwodowego układu nerwowego lub mięśni ma podłoże zapalne bądź immunologiczne. W części z nich znany jest czynnik patogenny (np. infekcje wirusowe, bakteryjne), w innych etiologia jest nieznana, a immunopatogeneza nie do końca wyjaśniona. Ze względu na możliwość podjęcia właściwego leczenia ważne jest wczesne rozpoznanie choroby. Poniżej omówiono choroby zapalne mięśni i nerwów obwodowych.
Do idiopatycznych miopatii zapalnych należą: zapalenie skórno-mięśniowe, zapalenie wielomięśniowe oraz wtrętowe zapalenie mięśni. Najczęściej występujące choroby nerwów o podłożu autoimmunologicznym to ostra poliradikuloneuropatia (zespół Guillaina- Barrégo) oraz przewlekła zapalna poliradikuloneuropatia demielinizacyjna. Do nabytych chorób o podłożu immunologicznym należy neuromiotonia, w której objawy nadpobudliwości spowodowane są uszkodzeniem zakończeń nerwowych. Leczenie tych schorzeń opiera się na stosowaniu leków immunosupresyjnych - począwszy od kortykosteroidów, przez dożylne wlewy immunoglobulin do plazmaferez. Konieczna jest także fizjoterapia zapobiegająca przykurczom i zanikowi mięśni. Powinna być ona stosowana już na początku leczenia.
Polski Przegląd Neurologiczny 2009; 5 (4): 17-183