Tętniaki mózgu - współczesne metody leczenia wewnątrznaczyniowego

Streszczenie

Tętniaki tętnic wewnątrzczaszkowych to najczęstszy rodzaj wad naczyniowych mózgu. Pęknięcie tętniaka powoduje samoistny krwotok podpajęczynówkowy. W piśmiennictwie są liczne publikacje dotyczące patogenezy tętniaków. Przez wiele lat jedynym sposobem leczenia tętniaków tętnic mózgowych było postępowanie operacyjne. Jedną z metod leczenia wewnątrznaczyniowego wykorzystywaną przez radiologów zabiegowych jest embolizacja za pomocą spiral (terapia wewnątrznaczyniowa). Wielkim krokiem, który zrewolucjonizował wewnątrznaczyniowe leczenie tętniaków mózgu, było zastosowanie w styczniu 1991 roku przez Guido Guglielmi spiral odczepialnych. Metoda embolizowania za pomocą spiral jest wciąż udoskonalana. Prowadzone są też wieloośrodkowe badania, które mają potwierdzić jej skuteczność. Dużym problemem w leczeniu spiralami platynowymi jest dokładne, gęste wypełnienie worka tętniaka spiralami i rekanalizacja. Możliwość precyzyjnej oceny objętości tętniaka za pomocą stacji 3D cyfrowej angiografii subtrakcyjnej ma zastosowanie praktyczne w ocenie skuteczności długoterminowego leczenia wewnątrznaczyniowego tętniaków wewnątrzczaszkowych. Rozwój nowych technologii wewnątrznaczyniowych w leczeniu tętniaków pozwala na osiągnięcie lepszych wyników terapeutycznych.
Polski Przegląd Neurologiczny 2010; 6 (1): 22–26