dostęp otwarty

Tom 6, Nr 2 (2010)
Artykuł przeglądowy
Opublikowany online: 2010-09-10
Pobierz cytowanie

Neurologiczne postepowanie w bólach krzyża - standardy i zalecenia

Teofan M. Domżał
Pol. Przegl. Neurol 2010;6(2):59-69.

dostęp otwarty

Tom 6, Nr 2 (2010)
Prace poglądowe
Opublikowany online: 2010-09-10

Streszczenie

Bóle krzyża dzielą się na specyficzne — objawowe, których przyczyną jest choroba lub uraz, i niespecyficzne, w przypadku których nie ma żadnych zmian poza zwyrodnieniem kręgosłupa. Wśród specyficznych wyróżnia się między innymi bóle wywołane dyskopatią z uciskiem korzenia. Specyficzne bóle są spowodowane znaną przyczyną, najczęściej nieneurologiczną, i główny kierunek leczenia jest skierowany na tę przyczynę. Do neurologa trafiają chorzy z nieswoistymi bólami oraz spowodowanymi dyskopatią lędźwiową. Postępowanie neurologa polega na ustaleniu przyczyny bólu i zastosowaniu leczenia przeciwbólowego. Niespecyficzne bóle krzyża pochodzą z elementów kostnych, stawowych i więzadłowych kręgosłupa, z mięśni, nerwów i mogą mieć także podłoże psychogenne. Obecność zmian zwyrodnieniowych w kręgosłupie nie tłumaczy bólu i jest uważana za normalne zjawisko po 50. roku życia. Trudno ustalić, który z elementów w danym przypadku odgrywa największą rolę w patomechanizmie bólu. W każdym bólu krzyża, w pierwszej kolejności, prowadzi się leczenie przeciwbólowe według zalecanych standardów. W niespecyficznych bólach ustąpienie dolegliwości jest równoznaczne z wyleczeniem. Badania diagnostyczne zaleca się wtedy, gdy bólowi towarzyszą objawy neurologiczne, objawy innej choroby, jeśli istnieje podejrzenie złamania kręgu albo jeśli ból wystąpił pierwszy raz w życiu pacjenta i narasta. W okresie ostrym zaleca się leki przeciwbólowe i aktywny tryb życia lub krótkotrwałe leżenie, natomiast w okresie przewlekłym — ćwiczenia, zabiegi fizykalne i leki przeciwdepresyjne. Przy dużym komponencie mięśniowym można rozważać leczenie toksyną botulinową. Ważnym psychologicznie czynnikiem zwiększającym efekt leczenia jest bezpośrednie oddziaływanie leczącego na miejsce bólu.
Polski Przegląd Neurologiczny 2010; 6 (2): 59–69

Streszczenie

Bóle krzyża dzielą się na specyficzne — objawowe, których przyczyną jest choroba lub uraz, i niespecyficzne, w przypadku których nie ma żadnych zmian poza zwyrodnieniem kręgosłupa. Wśród specyficznych wyróżnia się między innymi bóle wywołane dyskopatią z uciskiem korzenia. Specyficzne bóle są spowodowane znaną przyczyną, najczęściej nieneurologiczną, i główny kierunek leczenia jest skierowany na tę przyczynę. Do neurologa trafiają chorzy z nieswoistymi bólami oraz spowodowanymi dyskopatią lędźwiową. Postępowanie neurologa polega na ustaleniu przyczyny bólu i zastosowaniu leczenia przeciwbólowego. Niespecyficzne bóle krzyża pochodzą z elementów kostnych, stawowych i więzadłowych kręgosłupa, z mięśni, nerwów i mogą mieć także podłoże psychogenne. Obecność zmian zwyrodnieniowych w kręgosłupie nie tłumaczy bólu i jest uważana za normalne zjawisko po 50. roku życia. Trudno ustalić, który z elementów w danym przypadku odgrywa największą rolę w patomechanizmie bólu. W każdym bólu krzyża, w pierwszej kolejności, prowadzi się leczenie przeciwbólowe według zalecanych standardów. W niespecyficznych bólach ustąpienie dolegliwości jest równoznaczne z wyleczeniem. Badania diagnostyczne zaleca się wtedy, gdy bólowi towarzyszą objawy neurologiczne, objawy innej choroby, jeśli istnieje podejrzenie złamania kręgu albo jeśli ból wystąpił pierwszy raz w życiu pacjenta i narasta. W okresie ostrym zaleca się leki przeciwbólowe i aktywny tryb życia lub krótkotrwałe leżenie, natomiast w okresie przewlekłym — ćwiczenia, zabiegi fizykalne i leki przeciwdepresyjne. Przy dużym komponencie mięśniowym można rozważać leczenie toksyną botulinową. Ważnym psychologicznie czynnikiem zwiększającym efekt leczenia jest bezpośrednie oddziaływanie leczącego na miejsce bólu.
Polski Przegląd Neurologiczny 2010; 6 (2): 59–69
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

specyficzne bóle krzyża; niespecyficzne bóle krzyża; diagnostyka; leczenie; rekomendacje

Informacje o artykule
Tytuł

Neurologiczne postepowanie w bólach krzyża - standardy i zalecenia

Czasopismo

Polski Przegląd Neurologiczny

Numer

Tom 6, Nr 2 (2010)

Typ artykułu

Artykuł przeglądowy

Strony

59-69

Data publikacji on-line

2010-09-10

Rekord bibliograficzny

Pol. Przegl. Neurol 2010;6(2):59-69.

Słowa kluczowe

specyficzne bóle krzyża
niespecyficzne bóle krzyża
diagnostyka
leczenie
rekomendacje

Autorzy

Teofan M. Domżał

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

 

Wydawcą serwisu jest  "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel. +48 58 320 94 94, faks +48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl