Skuteczność leczenia niespecyficznego bólu dolnego odcinka kręgosłupa: metaanaliza randomizowanych badań kontrolowanych placebo

Streszczenie

Cel. Wyniki leczenia oceniane w randomizowanych badaniach kontrolowanych placebo są bardziej wiarygodne niż w badaniach o innej konstrukcji. Celem poniższej metaanalizy była ocena skuteczności różnych sposobów leczenia stosowanych w niespecyficznym bólu dolnego odcinka kręgosłupa na podstawie wyników randomizowanych badań kontrolowanych placebo.
Metoda. Przeszukano bazy danych Medline, Embase, Cinahl, PsychInfo i Cochrane Central Register of Controlled Trials pod kątem odpowiednio dobranych badań — od najnowszych, do opublikowanych w październiku 2006 roku. Wyniki dotyczące bólu ciągłego przeliczono według wspólnej skali 0–100 i skomasowano z wykorzystaniem modelu losowego (random effects model).
Wyniki. Analizą objęto 76 badań oceniających 34 sposoby leczenia. Istotne efekty wykazano w 50% ocenianych sposobów leczenia. W większości przypadków efekty były niewielkie lub umiarkowane: 47% wykazywało estymację punktową efektów leczenia poniżej 10 punktów w skali 100-punktowej, 38% — 10–20 punktów, a 15% — ponad 20 punktów. Tylko w jednym badaniu stwierdzono wyraźne efekty leczenia (> 20 pkt.).
Wnioski. W poniższej metaanalizie dowiedziono, że efekt przeciwbólowy wielu sposobów leczenia niespecyficznego bólu dolnego odcinka kręgosłupa jest niewielki i nie różni się w populacjach z objawami ostrymi i przewlekłymi.
Polski Przegląd Neurologiczny 2010; 6 (2): 105–116