Tom 8, Nr 1 (2012)
Artykuł przeglądowy
Opublikowany online: 2012-05-11
Padaczki częściowe wieku dziecięcego - aspekty kliniczne i terapeutyczne
Ilona Pieczonka-Ruszkowska, Paweł Kemnitz, Magdalena Figlerowicz, Wojciech Służewski
Pol. Przegl. Neurol 2012;8(1):5-12.
Tom 8, Nr 1 (2012)
Prace poglądowe
Opublikowany online: 2012-05-11
Streszczenie
Padaczka jest najczęściej rozpoznawana w dzieciństwie, dlatego
wpływa na dalszy rozwój fizyczny, intelektualny i psychospołeczny
dziecka.
Celem pracy była długofalowa analiza obrazu klinicznego dzieci
z rozpoznaniem padaczki częściowej skrytopochodnej i objawowej,
z uwzględnieniem wpływu choroby i leczenia na rozwój psychoruchowy
dzieci. Porównano wpływ wybranych parametrów klinicznych
na skuteczność leczenia.
Badaniem objęto 75 dzieci hospitalizowanych w Klinice Chorób
Zakaźnych i Neurologii Dziecięcej Akademii Medycznej im. Karola
Marcinkowskiego w Poznaniu z rozpoznaniem padaczki częściowej
objawowej i skrytopochodnej. Wykazano, że czynniki, takie jak: płeć,
drgawki gorączkowe, obciążony padaczką wywiad rodzinny czy
obciążony wywiad okołoporodowy, nie wpływają na skuteczność
leczenia przeciwpadaczkowego. Często leczenie okazywało się nieskuteczne
u dzieci z opóźnionym rozwojem intelektualnym i zmianami
patologicznymi w badaniu neuroobrazowym. Pacjenci, u których
terapia przeciwpadaczkowa była skuteczna, częściej byli leczeni
z zastosowaniem monoterapii, jako terapii pierwszego rzutu, oraz
stwierdzono u nich poprawę uwidocznioną w zapisie elektroencefalograficznym.
Występowanie działań niepożądanych, opisywanych
jako typowe dla stosowanych leków przeciwpadaczkowych, było
porównywalne w obu grupach chorych.
Padaczki częściowe skrytopochodne i objawowe u dzieci wykazują
dobre rokowanie, skuteczność terapii udaje się osiągnąć
u znacznego odsetka (73,34%) pacjentów. Padaczka częściowa
skrytopochodna rokuje znacznie lepiej niż padaczki częściowe
objawowe, a odsetek pacjentów wolnych od napadów po zakończeniu
okresu obserwacji w padaczkach skrytopochodnych wynosił
83,7%. Wyższy odsetek występowania opóźnienia rozwoju
psychoruchowego w przypadku padaczek objawowych, a w szczególności
padaczek częściowych z płata czołowego i o nieustalonej
lokalizacji ogniska, może się wiązać z objawowym charakterem
padaczki, jak również z gorszą reakcją na leczenie.
Streszczenie
Padaczka jest najczęściej rozpoznawana w dzieciństwie, dlatego
wpływa na dalszy rozwój fizyczny, intelektualny i psychospołeczny
dziecka.
Celem pracy była długofalowa analiza obrazu klinicznego dzieci
z rozpoznaniem padaczki częściowej skrytopochodnej i objawowej,
z uwzględnieniem wpływu choroby i leczenia na rozwój psychoruchowy
dzieci. Porównano wpływ wybranych parametrów klinicznych
na skuteczność leczenia.
Badaniem objęto 75 dzieci hospitalizowanych w Klinice Chorób
Zakaźnych i Neurologii Dziecięcej Akademii Medycznej im. Karola
Marcinkowskiego w Poznaniu z rozpoznaniem padaczki częściowej
objawowej i skrytopochodnej. Wykazano, że czynniki, takie jak: płeć,
drgawki gorączkowe, obciążony padaczką wywiad rodzinny czy
obciążony wywiad okołoporodowy, nie wpływają na skuteczność
leczenia przeciwpadaczkowego. Często leczenie okazywało się nieskuteczne
u dzieci z opóźnionym rozwojem intelektualnym i zmianami
patologicznymi w badaniu neuroobrazowym. Pacjenci, u których
terapia przeciwpadaczkowa była skuteczna, częściej byli leczeni
z zastosowaniem monoterapii, jako terapii pierwszego rzutu, oraz
stwierdzono u nich poprawę uwidocznioną w zapisie elektroencefalograficznym.
Występowanie działań niepożądanych, opisywanych
jako typowe dla stosowanych leków przeciwpadaczkowych, było
porównywalne w obu grupach chorych.
Padaczki częściowe skrytopochodne i objawowe u dzieci wykazują
dobre rokowanie, skuteczność terapii udaje się osiągnąć
u znacznego odsetka (73,34%) pacjentów. Padaczka częściowa
skrytopochodna rokuje znacznie lepiej niż padaczki częściowe
objawowe, a odsetek pacjentów wolnych od napadów po zakończeniu
okresu obserwacji w padaczkach skrytopochodnych wynosił
83,7%. Wyższy odsetek występowania opóźnienia rozwoju
psychoruchowego w przypadku padaczek objawowych, a w szczególności
padaczek częściowych z płata czołowego i o nieustalonej
lokalizacji ogniska, może się wiązać z objawowym charakterem
padaczki, jak również z gorszą reakcją na leczenie.
Słowa kluczowe
padaczka częściowa; padaczka objawowa; padaczka skrytopochodna; leczenie
Tytuł
Padaczki częściowe wieku dziecięcego - aspekty kliniczne i terapeutyczne
Czasopismo
Polski Przegląd Neurologiczny
Numer
Tom 8, Nr 1 (2012)
Typ artykułu
Artykuł przeglądowy
Strony
5-12
Opublikowany online
2012-05-11
Wyświetlenia strony
1681
Wyświetlenia/pobrania artykułu
7901
Rekord bibliograficzny
Pol. Przegl. Neurol 2012;8(1):5-12.
Słowa kluczowe
padaczka częściowa
padaczka objawowa
padaczka skrytopochodna
leczenie
Autorzy
Ilona Pieczonka-Ruszkowska
Paweł Kemnitz
Magdalena Figlerowicz
Wojciech Służewski