Algorytmy diagnostyczne i kryteria kwalifikacji do leczenia immunomodulacyjnego w stwardnieniu rozsianym

Streszczenie

Ustalenie rozpoznania stwardnienia rozsianego (SM, sclerosis multiplex) jest oparte na badaniu neurologicznym, obserwacji klinicznej przebiegu choroby oraz wynikach badań dodatkowych. W artykule omówiono podstawowe badania kliniczne niezbędne w ustaleniu rozpoznania oraz przedstawiono najistotniejsze badania dodatkowe konieczne przed dokonaniem rozpoznania (badania metodą rezonansu magnetycznego oraz badanie płynu mózgowo-rdzeniowego). Ponadto omówiono najnowszą modyfikację kryteriów rozpoznania SM. Nowo wprowadzone kryteria rozpoznania SMR są prostsze w praktycznym zastosowaniu i przy typowych objawach umożliwiają szybsze postawienie diagnozy i rozpoczęcie leczenia immunomodulacyjnego. W artykule omówiono także kryteria kwalifikacji do leczenia immunomodulacyjnego w zależności od postaci klinicznej i stopnia aktywności choroby. Zaprezentowano również wskazania do modyfikacji, zmiany i przerwania leczenia.