Zwyrodnienie powrózkowe rdzenia kręgowego jako pierwsza manifestacja kliniczna niedoboru witaminy B12 — opis przypadku
, 12
Streszczenie
Witamina B12 jest ważnym kofaktorem reakcji metabolicznych, a jej niedobór może prowadzić do objawów dotyczących różnych narządów, przede wszystkim jednak układu nerwowego oraz krwiotwórczego. Znajomość czynników ryzyka jak i objawów niedoboru witaminy B12 pozwala na sprawną diagnostykę i wczesne wdrożenie leczenia, którego opóźnienie może prowadzić do utrwalenia deficytów neurologicznych. Konstelacja objawów jest zmienna, a objawy hematologiczne i neurologiczne mogą występować niezależnie od siebie. W poniższym artykule Autorzy prezentują przypadek chorej, u której na pierwszy plan wysuwają się zaburzenia chodu, przy współistnieniu odchyleń w morfologii krwi obwodowej, z dość krótkim wywiadem chorobowym i dobrą odpowiedzią na leczenie.
Słowa kluczowe: witamina B12kobalaminazwyrodnienie powrózkowe rdzenianeuropatia
Referencje
- Moretti R, Caruso P. The controversial role of homocysteine in neurology: from labs to clinical practice. Int J Mol Sci. 2019; 20(1): 231.
- Sławek J, Roszmann A, Robowski P, et al. The impact of MRI white matter hyperintensities on dementia in Parkinson's disease in relation to the homocysteine level and other vascular risk factors. Neurodegener Dis. 2013; 12(1): 1–12.
- Sławek J, Araszkiewicz A, Stefańska-Windyga E, et al. Zaburzenia związane z niedoborem witaminy B12 — diagnostyka i postępowanie. Zalecenia interdyscyplinarnej grupy ekspertów. Polski Przegląd Neurologiczny. 2023; 19(2): 81–101.
- Obeid R, Andrès E, Češka R, et al. Diagnosis, Treatment and Long-Term Management of Vitamin B12 Deficiency in Adults: A Delphi Expert Consensus. J Clin Med. 2024; 13(8): 2176.
- Green R, Miller JW. Vitamin B12 deficiency. Vitam Horm. 2022; 119: 405–439.
- Green R, Allen LH, Bjørke-Monsen AL, et al. Vitamin B deficiency. Nat Rev Dis Primers. 2017; 3: 17040.
- Marchi G, Busti F, Zidanes AL, et al. Cobalamin deficiency in the elderly. Mediterr J Hematol Infect Dis. 2020; 12(1): e2020043.
- Ahmed MA, Muntingh G, Rheeder P. Vitamin B12 deficiency in metformin-treated type-2 diabetes patients, prevalence and association with peripheral neuropathy. BMC Pharmacol Toxicol. 2016; 17(1): 44.
- Kumar N. Neurologic aspects of cobalamin (B12) deficiency. Handb Clin Neurol. 2014; 120: 915–926.
- Esposito G, Dottori L, Pivetta G, et al. Pernicious anemia: the hematological presentation of a multifaceted disorder caused by cobalamin deficiency. Nutrients. 2022; 14(8): 1672.
- Chapman LE, Darling AL, Brown JE. Association between metformin and vitamin B deficiency in patients with type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis. Diabetes Metab. 2016; 42(5): 316–327.
- de Souza A, Moloi MW. Involuntary movements due to vitamin B12 deficiency. Neurol Res. 2014; 36(12): 1121–1128.
- Moore E, Watters D, Ames D, et al. Vitamin B12 and Cognitive Impairment. Diet and Nutrition in Dementia and Cognitive Decline. 2015: 637–648.
- Herrmann W, Obeid R. Utility and limitations of biochemical markers of vitamin B12 deficiency. Eur J Clin Invest. 2013; 43(3): 231–237.
- Herrmann W, Obeid R. Cobalamin deficiency. Subcell Biochem. 2012; 56: 301–322.
- Devalia V, Hamilton MS, Molloy AM, et al. British Committee for Standards in Haematology. Guidelines for the diagnosis and treatment of cobalamin and folate disorders. Br J Haematol. 2014; 166(4): 496–513.
- Lenti MV, Rugge M, Lahner E, et al. Autoimmune gastritis. Nat Rev Dis Primers. 2020; 6(1): 56.
- Wang H, Li L, Qin LL, et al. Oral vitamin B versus intramuscular vitamin B for vitamin B deficiency. Cochrane Database Syst Rev. 2018; 3(3): CD004655.
