Sercowo-płucne testy wysiłkowe w kardiologii dorosłych

Abstract

Sercowo‑płucny test wysiłkowy (cardiopulmonary exercise testing – CPET) to ważne badanie wykorzystywane nie tylko w celach naukowych, ale również w codziennej praktyce klinicznej. Jest to elektrokardiograficzny test wysiłkowy rozszerzony o wysiłkową ocenę parametrów wentylacyjnych i wymiany gazowej. Badanie to, poprzez bezpośredni pomiar poboru tlenu, pozwala na dokładniejszą ocenę wydolności fizycznej niż elektrokardiograficzny test wysiłkowy. Umożliwia nie tylko diagnostykę przyczyn ograniczonej tolerancji wysiłku, ale również ocenę skuteczności stosowanego leczenia, w tym planowanie i ocenę efektów rehabilitacji kardiologicznej.

Niniejszy dokument stanowi skróconą wersję stanowiska ekspertów Sekcji Rehabilitacji Kardiologicznej i Fizjologii Wysiłku Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego (SRK i FW PTK) dotyczącego wykonywania i interpretacji wyników CPET u dorosłych. Omówiono w nim wskazania oraz podstawowe parametry wentylacyjne i wymiany gazowej wraz z ich interpretacją, a także zastosowanie CPET w różnych sytuacjach klinicznych: w różnicowaniu przyczyn duszności wysiłkowej, w niewydolności serca, wadach wrodzonych, kardiomiopatii przerostowej, nadciśnieniu płucnym, chorobie wieńcowej, u chorych z urządzeniami wszczepialnymi, w pulmonologii, onkologii, ocenie okołooperacyjnej, rehabilitacji kardiologicznej i sporcie. Oddzielny rozdział poświęcono perspektywom wykorzystania CPET w połączeniu z echokardiografią wysiłkową.