Vol 67, No 4 (2009)
Other
Published online: 2009-04-21
Electrocardiogram of the month
Sinus node activity retrogradely blocked by active atrioventricular nodal rhythm
DOI: 10.33963/v.kp.80193
Kardiol Pol 2009;67(4):440-441.
Abstract
U 49-letniego chorego w EKG stwierdzono rytm zatokowy miarowy 80/min z zespołami QRS o morfologii niezupełnego bloku prawej odnogi pęczka Hisa (nRBBB), bez zaburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego (p-k) oraz z częstymi wstawkami rytmu o częstotliwości 75/min, o zespołach QRS 120 ms, o morfologii niezupełnego bloku lewej odnogi pęczka Hisa (nLBBB) z przewodzeniem wstecznym. Czynny rytm rozpoczynają pobudzenia przedwczesne przewiedzione wstecznie, blokujące aktywność węzła zatokowego. Po ustąpieniu przewodzenia wstecznego powraca rytm zatokowy. W kontrolnym badaniu EKG podczas leczenia beta-adrenolitykiem stwierdzono bradykardię zatokową 50/min, zakłóconą pojedynczą ekstrasystolią o morfologii zespołów QRS jak w czynnym rytmie w pierwszym EKG. W zespołach QRS lub tuż przed nimi widoczne są załamki P pochodzenia zatokowego.
Keywords: rytm pozazatokowyprzewodzenie wsteczne