Ostre zespoły wieńcowe u pacjentów z chorobą nowotworową — ostatnie postępy

Abstract

Choroba wieńcowa jest obecnie jedną z głównych przyczyn zgonów wśród pacjentów, którzy przeżyli chorobę nowotworową. Ze względu na przewidywania, że liczba takich osób osiągnie 26 milionów do 2040 roku, leczenie choroby wieńcowej w tej populacji stanowi wyjątkowe wyzwanie. Pacjenci onkologiczni są narażeni na zwiększone ryzyko miażdżycy z powodu wspólnych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego i kardiotoksycznych efektów terapii przeciwnowotworowych, co predysponuje ich do ostrych zespołów wieńcowych. Wyzwania w leczeniu pacjentów onkologicznych, u których stwierdzono ostry zespół wieńcowy, obejmują nietypowe manifestacje, skąpe objawy i wpływ procesów związanych z chorobą nowotworową na tradycyjne biomarkery. W niniejszym przeglądzie szczegółowo opisano trudności w leczeniu ostrego zespołu wieńcowego u pacjentów onkologicznych, odnosząc się do związanych z tym problemów, ostatnich postępów w strategiach przezskórnych, farmakologii i innych zagadnień dotyczących takich pacjentów wysokiego ryzyka. W tekście omówiono problem wyboru między strategią inwazyjną a zachowawczą, postęp technologiczny w obrazowaniu multimodalnym, ocenie fizjologii wewnątrznaczyniowej, obrazowaniu wewnątrzwieńcowym i zmieniające się opcje stentowania, podkreślając potrzebę odpowiednio dobranego podejścia w tej skomplikowanej populacji pacjentów.