Rola doszklistkowych steroidów we współczesnym leczeniu cukrzycowego obrzęku plamki
Affiliations- Katedra i Oddział Kliniczny Okulistyki Wydział Lekarski z Pododdziałem Lekarsko-Dentystycznym w Zabrzu, Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach
- Klinika Okulistyki i Onkologii Okulistycznej Katedry Okulistyki, Wydział Lekarski, Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum w Krakowie
- Klinika Okulistyki Ogólnej Uniwersytetu Medycznego w Lublinie
- Klinika Chirurgii Siatkówki i Ciała Szklistego Uniwersytetu Medycznego w Lublinie
- II Klinika Okulistyki Dorosłych, Uniwersyteckie Centrum Okulistyki i Onkologii w Katowicach
- Klinika Okulistyki Wojskowego Instytutu Medycznego w Warszawie
open access
Abstract
Powikłania cukrzycy są jednym z najczęstszych i najpoważniejszych problemów we współczesnej okulistyce. W pracy przedstawiono dane epidemiologiczne i zasady leczenia retnopatii cukrzycowej i cukrzycowego obrzęku plamki. Szczególną uwagę zwrócono na rolę iniekcji doszklistkowych, w tym steroidów, które w niektórych przypadkach mogą być alternatywą dla inhibitorów naczyniowo-śrdódbłonkowego czynnika wzrostu (anty-VEGF). Zdaniem grupy ekspertów konieczne jest stworzenie programu lekowego obejmującego leczenie cukrzycowego obrzęku plamki, który istotnie poprawi dostęp do nowoczesnej terapii dużej grupie chorych. W programie lekowym lekiem pierwszego rzutu powinien być anty-VEGF z możliwością zmiany na doszklistkowy implant deksametazonu, w przypadku braku odpowiedzi na leczenie lub istnienia przeciwskazań do terapii anty-VEGF. Należy stworzyć precyzyjne kryteria kwalifikacji do programu, zdefiniować brak odpowiedzi na leczenie oraz określić wskazania do zmiany leku.
Abstract
Powikłania cukrzycy są jednym z najczęstszych i najpoważniejszych problemów we współczesnej okulistyce. W pracy przedstawiono dane epidemiologiczne i zasady leczenia retnopatii cukrzycowej i cukrzycowego obrzęku plamki. Szczególną uwagę zwrócono na rolę iniekcji doszklistkowych, w tym steroidów, które w niektórych przypadkach mogą być alternatywą dla inhibitorów naczyniowo-śrdódbłonkowego czynnika wzrostu (anty-VEGF). Zdaniem grupy ekspertów konieczne jest stworzenie programu lekowego obejmującego leczenie cukrzycowego obrzęku plamki, który istotnie poprawi dostęp do nowoczesnej terapii dużej grupie chorych. W programie lekowym lekiem pierwszego rzutu powinien być anty-VEGF z możliwością zmiany na doszklistkowy implant deksametazonu, w przypadku braku odpowiedzi na leczenie lub istnienia przeciwskazań do terapii anty-VEGF. Należy stworzyć precyzyjne kryteria kwalifikacji do programu, zdefiniować brak odpowiedzi na leczenie oraz określić wskazania do zmiany leku.
Keywords
cukrzyca; cukrzycowy obrzęk plamki; iniekcje doszklistkowe; deksametazon
About this articleTitle
Rola doszklistkowych steroidów we współczesnym leczeniu cukrzycowego obrzęku plamki
Journal
Issue
Article type
Review paper
Pages
37-46
Page views
682
Article views/downloads
1193
DOI
10.5603/OJ.2018.0036
Bibliographic record
Ophthalmol J 2018;3(2):37-46.
Keywords
cukrzyca
cukrzycowy obrzęk plamki
iniekcje doszklistkowe
deksametazon
Authors
Sławomir Teper
Agnieszka Kubicka-Trząska
Anna Matysik-Woźniak
Edward Wylęgała
Jerzy Mackiewicz
Katarzyna Michalska-Małecka
Marek Rękas
Robert Rejdak