Pacjentka z rozpoznaniem czerniaka M1d leczona enkorafenibem i binimetynibem w II linii z częściową odpowiedzią na leczenie
Streszczenie
Obecność przerzutów do mózgowia u pacjentów z rozpoznanym czerniakiem wiąże się ze złym rokowaniem. Dzięki nowoczesnym terapiom (kombinacja inhibitorów BRAF-MEK oraz anty-CTLA-4 w skojarzeniu z anty-PD-1) udało się osiągnąć bezprecedensowy postęp w leczeniu takich chorych.
Przedstawiony przypadek 40-letniej pacjentki z rozpoznaniem czerniaka w stadium rozsiewu do mózgowia, u której dominowały negatywne czynniki prognostyczne jest dowodem na przełom w leczeniu onkologicznym. Połączenie leczenia systemowego z radioterapią pozwala na osiągnięcie kontroli choroby w ośrodkowym układzie nerwowym.
Warto podkreślić, że opieka nad takim chorym powinna być wielodyscyplinarna i odbywać się w ośrodkach o wyższym stopniu referencyjności.
Słowa kluczowe: czerniakprzerzuty do mózguterapia celowanaradioterapia
Referencje
- Phadke M, Ozgun A, Eroglu Z, et al. Melanoma brain metastases: Biological basis and novel therapeutic strategies. Exp Dermatol. 2022; 31(1): 31–42.
- Rutkowski P, Kiprian D, Dudzisz-Śledź M, et al. Postępowanie w przerzutach czerniaka do mózgowia. Onkologia w Praktyce Klinicznej - Edukacja. Onkologia w Praktyce Klinicznej - Edukacja. 2019; 5(1): 54–65.
- Bander ED, Yuan M, Carnevale JA, et al. Melanoma brain metastasis presentation, treatment, and outcomes in the age of targeted and immunotherapies. Cancer. 2021; 127(12): 2062–2073.
- Becco P, Gallo S, Poletto S, et al. Melanoma Brain Metastases in the Era of Target Therapies: An Overview. Cancers (Basel). 2020; 12(6).
- Internò V, Sergi MC, Metta ME, et al. Melanoma Brain Metastases: A Retrospective Analysis of Prognostic Factors and Efficacy of Multimodal Therapies. Cancers (Basel). 2023; 15(5).
- Tawbi HA, Forsyth PA, Hodi FS, et al. Long-term outcomes of patients with active melanoma brain metastases treated with combination nivolumab plus ipilimumab (CheckMate 204): final results of an open-label, multicentre, phase 2 study. Lancet Oncol. 2021; 22(12): 1692–1704.
- Tan XL, Le A, Lam FC, et al. Current Treatment Approaches and Global Consensus Guidelines for Brain Metastases in Melanoma. Front Oncol. 2022; 12: 885472.
- Hilbers ML, Dimitriou F, Lau P, et al. Real-life data for first-line combination immune-checkpoint inhibition and targeted therapy in patients with melanoma brain metastases. Eur J Cancer. 2021; 156: 149–163.
- Tawbi HA, Forsyth PA, Hodi FS, et al. Safety and efficacy of the combination of nivolumab plus ipilimumab in patients with melanoma and asymptomatic or symptomatic brain metastases (CheckMate 204). Neuro Oncol. 2021; 23(11): 1961–1973.
- Davies MA, Saiag P, Robert C, et al. Dabrafenib plus trametinib in patients with BRAF-mutant melanoma brain metastases (COMBI-MB): a multicentre, multicohort, open-label, phase 2 trial. Lancet Oncol. 2017; 18(7): 863–873.
- Marquez-Rodas I, Arance A, Guerrero MAB, et al. 1038MO Intracranial activity of encorafenib and binimetinib followed by radiotherapy in patients with BRAF mutated melanoma and brain metastasis: Preliminary results of the GEM1802/EBRAIN-MEL phase II clinical trial. Annals of Oncology. 2021; 32: S870.
- Davies MA, Weber JS, Flaherty KT, et al. A phase II, open-label, randomized, multicenter trial of encorafenib + binimetinib evaluating a standard-dose and a high-dose regimen in patients with BRAFV600-mutant melanoma brain metastasis (MBM) (POLARIS). Annals of Oncology. 2019; 30: v562–v563.
- Marquez-Rodas I, Fernandez AMA, Guerrero MAB, et al. 826P Encorafenib and binimetinib followed by radiotherapy for patients with symptomatic BRAF mutated melanoma brain metastases: GEM1802/E-BRAIN clinical trial. Annals of Oncology. 2022; 33: S926.
