Przypadek chorej z długotrwałą odpowiedzią na immunoterapię pembrolizumabem w pierwszej linii poddanej zabiegowi kardiochirurgicznemu powikłanemu COVID-19
Streszczenie
Chora w wieku 60 lat została skierowana do ośrodka autorów w celu diagnostyki i leczenia guza płuca prawego. Rozpoznano raka gruczołowego płuca w IV stadium zaawansowania, z wysoką ekspresją PD-L1. Pacjentka została zakwalifikowana do monoterapii pembrolizumabem w 2019 roku. W czasie leczenia przebyła pomyślnie zabieg kardiochirurgiczny wymiany zastawki aorty z powodu ciężkiej stenozy oraz zapalenie płuc w przebiegu COVID. Odpowiedź na leczenie przeciwnowotworowe była bardzo dobra (PR — częściowa odpowiedź wg RECIST 1.1) i utrzymuje się nadal. Dotąd chora otrzymała 63 cykle podania pembrolizumabu z dobrą tolerancją leczenia.
Słowa kluczowe: rak gruczołowy płucaniedrobnokomórkowy rak płucaleczenie pierwszej liniipembrolizumabwtórna niewydolność nadnerczy
Referencje
- Wojciechowska U, Barańska K, Michałek I, Didkowska A, et al. NOWOTWORY ZŁOŚLIWE W POLSCE W 2020 ROKU. Narodowy Instytut Onkologii, Krajowy Rejestr Nowotworów. https://onkologia.org.pl/sites/default/files/publications/2023-01/nowotwory_2020.pdf.
- Reck M, Rodríguez-Abreu D, Robinson AG, et al. Five-Year Outcomes With Pembrolizumab Versus Chemotherapy for Metastatic Non-Small-Cell Lung Cancer With PD-L1 Tumor Proportion Score ≥ 50. J Clin Oncol. 2021; 39(21): 2339–2349.
- Olszowska M. Elementarz echokardiograficzny wad serca – podsumowanie. Kardiologia po Dyplomie. 2009; 8(7): 27–30.
- Wojas-Krawczyk K. Immunoterapia raka płuca. Współczesne spojrzenie . PZWL, Warszawa 2021: 11–22.
- Reck M, Rodríguez-Abreu D, Robinson AG, et al. KEYNOTE-024 Investigators. Pembrolizumab versus Chemotherapy for PD-L1-Positive Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2016; 375(19): 1823–1833.
- Reck JR, Rodríguez-Abreu D, Robinson AG, et al. Updated Analysis of KEYNOTE-024: Pembrolizumab Versus Platinum-Based Chemotherapy for Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer With PD-L1 Tumor Proportion Score of 50% or Greater . J Clin Oncol. 2019; 37(7): 537–546.
