Guzy powrózka nasiennego — przegląd piśmiennictwa

Streszczenie

W artykule autorzy omawiają guzy niezłośliwe oraz złośliwe powrózka nasiennego. 

Podjęto próbę zestawienia tej rzadkiej grupy chorób, dokonując przeglądu piśmiennictwa światowego. Guzy powrózka nasiennego stwierdza się bardzo rzadko. Jednak należy pamiętać o ich występowaniu, ponieważ najczęściej imitują przepuklinę pachwinową. 

Guzami tej okolicy stwierdzanymi z największą częstością są guzy niezłośliwe — zwykle są to tłuszczaki. Tłuszczaki powrózka nasiennego w 20–70% przypadków towarzyszą przepuklinie pachwinowej. Dlatego należy o nich pamiętać w każdym przypadku, kiedy pacjent zgłasza się z objawami uwypuklenia w okolicy pachwinowej. Guzy powrózka nasiennego mogą również obejmować swoim zasięgiem mosznę i objawiać się wodniakiem jądra. Takim guzem jest na przykład agresywny naczyniakośluzak, który ma również charakter niezłośliwy. 

Jednak w powrózku nasiennym mogą się także lokalizować nowotwory złośliwe takie jak mięśniakomięsak prążkowanokomórkowy, który jest najczęstszym nowotworem złośliwym przydatków jądra. Drugim co do częstości występowania mięsakiem tkanek miękkich jest mięśniakomięsak gładkokomórkowy (już wyjściowo źle rokujący) czy przerzuty nowotworów złośliwych z innych narządów, na przykład gruczolakoraka nerki. 

Ponieważ rokowanie w guzach złośliwych powrózka nasiennego generalnie jest zależne od stopnia zaawansowania w momencie rozpoznania, czujność onkologiczna i wczesna diagnostyka pozwalają na szybsze wykrycie tych nowotworów, co może poprawić rokowanie pacjentów z guzami w tej lokalizacji.