Długotrwała odpowiedź na zastosowanie pembrolizumabu w pierwszej linii leczenia niedrobnokomórkowego raka płuca
Streszczenie
Chory w wieku 70 lat z rozpoznanym rakiem gruczołowym płuca w IV stopniu zaawansowania klinicznego został zakwalifikowany do leczenia immunomodulującego w pierwszej linii — pembrolizumabem w monoterapii. Na podstawie wyjściowego badania obrazowego ustalono zaawansowanie kliniczne cT4N2M1. W dwóch kolejnych badaniach tomografii komputerowej stwierdzono zmniejszanie się zmian nowotworowych. Po 10 podaniach leku wystąpiło powikłanie w postaci ostrej niewydolności nerek. Po zastosowaniu steroidoterapii doustnej w okresie 2,5 miesiąca uzyskano znaczną poprawę parametrów nerkowych. Pacjent od marca 2021 roku do chwili obecnej (maj 2023) pozostaje objęty obserwacją onkologiczną, z utrzymującą się stabilizacją w badaniach obrazowych, w bardzo dobrym stanie ogólnym, bez objawów choroby nowotworowej.
Słowa kluczowe: gruczołowy rak płucNDRPimmunoterapia
Referencje
- Krajowy Rejestr Nowotworów. http://onkologia.org.pl.
- https://www.drugs.com/pro/keytruda.html#s-34089-3.
- Gandhi L, Rodríguez-Abreu D, Gadgeel S, et al. KEYNOTE-189 Investigators. Pembrolizumab plus Chemotherapy in Metastatic Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2018; 378(22): 2078–2092.
- Novello S, Kowalski DM, Luft A, et al. KEYNOTE-407 Investigators. Pembrolizumab plus Chemotherapy for Squamous Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2018; 379(21): 2040–2051.
- Mok TSK, Wu YL, Kudaba I, et al. KEYNOTE-042 Investigators. Pembrolizumab versus chemotherapy for previously untreated, PD-L1-expressing, locally advanced or metastatic non-small-cell lung cancer (KEYNOTE-042): a randomised, open-label, controlled, phase 3 trial. Lancet. 2019; 393(10183): 1819–1830.
- Reck M, Rodríguez-Abreu D, Robinson AG, et al. KEYNOTE-024 Investigators. Pembrolizumab versus Chemotherapy for PD-L1-Positive Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2016; 375(19): 1823–1833.
- Herbst RS, Garon EB, Kim DW, et al. Five Year Survival Update From KEYNOTE-010: Pembrolizumab Versus Docetaxel for Previously Treated, Programmed Death-Ligand 1-Positive Advanced NSCLC. J Thorac Oncol. 2021; 16(10): 1718–1732.
