Skuteczność i powikłania immunochemioterapii u chorego w podeszłym wieku z zaawansowanym rakiem gruczołowym płuca z niską ekspresją PD-L1
Streszczenie
Rak płuca to najczęściej występujący nowotwór złośliwy w Polsce. U 60% chorych jest rozpoznawany w stadium zaawansowanym. Określenie typu nowotworu i czynników predykcyjnych ma kluczowe znaczenie w doborze odpowiedniej terapii. Immunoterapia jest opcją terapeutyczną w pierwszej linii leczenia u pacjentów z zaawansowanym niedrobnokomórkowym rakiem płuca, u których wykluczono obecność mutacji EGFR i rearanżacji w genach ALK i ROS1, stosowaną w monoterapii lub w połączeniu z chemioterapią w zależności od ekspresji PD-L1. Skojarzenie immunoterapii z chemioterapią pozwala na uzyskanie odpowiedzi na leczenie u jednej trzeciej chorych z ekspresją PD-L1 poniżej 1%. W niniejszej pracy przedstawiono przypadek pacjenta w wieku podeszłym, obciążonego wieloma chorobami, z rozpoznanym rakiem gruczołowym płuca w stadium zaawansowanym, z negatywnymi molekularnymi czynnikami predykcyjnymi i z ekspresją PD-L1 poniżej 1%.
Referencje
- Wojciechowska U, Didkowska J, Michałek I i wsp. Nowotwory zło- śliwe w Polsce w 2018 roku, Narodowy Instytut Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie – Państwowy Instytut Badawczy, Warszawa, 2020. onkologia.org.pl.
- Rodríguez-Abreu D, Powell SF, Hochmair MJ, et al. Updated Analysis From KEYNOTE-189: Pembrolizumab or Placebo Plus Pemetrexed and Platinum for Previously Untreated Metastatic Nonsquamous Non-Small-Cell Lung Cancer. J Clin Oncol. 2020; 38(14): 1505–1517.
- Aggarwal C, Abreu D, Felip E, et al. Prevalence of PD-L1 expression in patients with non-small cell lung cancer screened for enrollment in KEYNOTE-001, -010, and -024. Annals of Oncology. 2016; 27: vi363.
- Program lekowy B6. Leczenie niedrobnokomórkowego raka płuca. www.gov.pl.
