Tom 9, Nr 6 (2023)
Artykuł przeglądowy
Opublikowany online: 2023-01-20
Pobierz cytowanie

Najnowsze możliwości leczenia chorych z rozpoznaniem potrójnie ujemnego raka piersi

Katarzyna Pogoda1, Agnieszka Jagiełło-Gruszfeld1, Michał Kunkiel1, Anna Niwińska1, Zbigniew Nowecki1
Onkol Prakt Klin Edu 2023;9(6):446-456.
Afiliacje
  1. Klinika Nowotworów Piersi i Chirurgii Rekonstrukcyjnej, Narodowy Instytut Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie — Państwowy Instytut Badawczy w Warszawie

dostęp płatny

Tom 9, Nr 6 (2023)
PRACE PRZEGLĄDOWE (REVIEW ARTICLES)
Opublikowany online: 2023-01-20

Streszczenie

Podtyp potrójnie ujemny jest najrzadziej występującym podtypem biologicznym raka piersi, ale ma najbardziej agresywny przebieg. Wyniki chemioterapii, zwłaszcza w przypadku zaawansowanego nowotworu, są niezadawalające. Przeprowadzono liczne badania kliniczne, których wynikiem było zarejestrowanie nowych leków zmniejszających ryzyko nawrotu choroby i powodujących poprawę wyników leczenia choroby uogólnionej. W artykule podsumowano dane na temat nowoczesnych metod leczenia zarejestrowanych w ostatnich latach. U chorych na wczesnego potrójnie ujemnego raka piersi wskazano rolę pembrolizumabu w leczeniu okołooperacyjnym i olaparybu u nosicielek mutacji BRCA. Natomiast u chorych z przerzutowym nowotworem wskazano miejsce immunoterapii (pembrolizumab i atezolizumab) i sacytuzumabu gowitekanu oraz u nosicielek mutacji BRCA dodatkowo inhibitorów PARP (olaparybu i talazoparybu).

Streszczenie

Podtyp potrójnie ujemny jest najrzadziej występującym podtypem biologicznym raka piersi, ale ma najbardziej agresywny przebieg. Wyniki chemioterapii, zwłaszcza w przypadku zaawansowanego nowotworu, są niezadawalające. Przeprowadzono liczne badania kliniczne, których wynikiem było zarejestrowanie nowych leków zmniejszających ryzyko nawrotu choroby i powodujących poprawę wyników leczenia choroby uogólnionej. W artykule podsumowano dane na temat nowoczesnych metod leczenia zarejestrowanych w ostatnich latach. U chorych na wczesnego potrójnie ujemnego raka piersi wskazano rolę pembrolizumabu w leczeniu okołooperacyjnym i olaparybu u nosicielek mutacji BRCA. Natomiast u chorych z przerzutowym nowotworem wskazano miejsce immunoterapii (pembrolizumab i atezolizumab) i sacytuzumabu gowitekanu oraz u nosicielek mutacji BRCA dodatkowo inhibitorów PARP (olaparybu i talazoparybu).

Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

potrójnie ujemny rak piersi; olaparyb; talazoparyb; atezolizumab; pembrolizumab; sacytuzumab gowitekan

Informacje o artykule
Tytuł

Najnowsze możliwości leczenia chorych z rozpoznaniem potrójnie ujemnego raka piersi

Czasopismo

Onkologia w Praktyce Klinicznej - Edukacja

Numer

Tom 9, Nr 6 (2023)

Typ artykułu

Artykuł przeglądowy

Strony

446-456

Opublikowany online

2023-01-20

Wyświetlenia strony

567

Wyświetlenia/pobrania artykułu

267

Rekord bibliograficzny

Onkol Prakt Klin Edu 2023;9(6):446-456.

Słowa kluczowe

potrójnie ujemny rak piersi
olaparyb
talazoparyb
atezolizumab
pembrolizumab
sacytuzumab gowitekan

Autorzy

Katarzyna Pogoda
Agnieszka Jagiełło-Gruszfeld
Michał Kunkiel
Anna Niwińska
Zbigniew Nowecki

Referencje (38)
  1. Foulkes WD, Smith IE, Reis-Filho JS. Triple-negative breast cancer. N Engl J Med. 2010; 363(20): 1938–1948.
  2. Copson E, Maishman T, Tapper W, et al. Germline BRCA mutation and outcome in young-onset breast cancer (POSH): a prospective cohort study. The Lancet Oncology. 2018; 19(2): 169–180.
  3. Burstein HJ, Curigliano G, Thürlimann B, et al. Panelists of the St Gallen Consensus Conference. Customizing local and systemic therapies for women with early breast cancer: the St. Gallen International Consensus Guidelines for treatment of early breast cancer 2021. Ann Oncol. 2021; 32(10): 1216–1235.
  4. Gennari A, André F, Barrios CH, et al. ESMO Guidelines Committee. Electronic address: clinicalguidelines@esmo.org. ESMO Clinical Practice Guideline for the diagnosis, staging and treatment of patients with metastatic breast cancer. Ann Oncol. 2021; 32(12): 1475–1495.
  5. Dent R, Hanna WM, Trudeau M, et al. Pattern of metastatic spread in triple-negative breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2009; 115(2): 423–428.
  6. Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group (EBCTCG). Increasing the dose intensity of chemotherapy by more frequent administration or sequential scheduling: a patient-level meta-analysis of 37 298 women with early breast cancer in 26 randomised trials. Lancet. 2019; 393(10179): 1440–1452.
  7. Poggio F, Tagliamento M, Ceppi M, et al. Adding a platinum agent to neoadjuvant chemotherapy for triple-negative breast cancer: the end of the debate. Ann Oncol. 2022; 33(3): 347–349.
  8. Masuda N, Lee SJ, Ohtani S, et al. Adjuvant capecitabine for breast cancer after preoperative chemotherapy. N Engl J Med. 2017; 376(22): 2147–2159.
  9. Kassam F, Enright K, Dent R, et al. Survival outcomes for patients with metastatic triple-negative breast cancer: implications for clinical practice and trial design. Clin Breast Cancer. 2009; 9(1): 29–33.
  10. Schmid P, Cortes J, Dent R, et al. KEYNOTE-522 Investigators. Event-free survival with pembrolizumab in early triple-negative breast cancer. N Engl J Med. 2022; 386(6): 556–567.
  11. Charakterystyka Produktu Leczniczego Keytruda. Keytruda, INN-pembrolizumab. europa.eu (30.10.2022).
  12. Schmid P, Cortes J, Pusztai L, et al. KEYNOTE-522 Investigators. Pembrolizumab for early triple-negative breast cancer. N Engl J Med. 2020; 382(9): 810–821.
  13. Dent RA, Cortés J, Pusztai L, et al. 135MO HRQoL with neoadjuvant pembrolizumab + chemotherapy vs placebo + chemotherapy, followed by adjuvant pembrolizumab vs placebo for early-stage TNBC: Results from KEYNOTE-522. Annals of Oncology. 2022; 33: S600–S601.
  14. Ditsch N, Wöcke A, Untch M, et al. AGO Recommendations for the diagnosis and treatment of patients with early breast cancer: update 2022. Breast Care (Basel). 2022; 17(4): 403–420.
  15. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Breast Cancer, version 4.2022. breast.pdf. nccn.org (30.10.2022).
  16. Geyer CE, Garber JE, Gelber RD, et al. OlympiA Clinical Trial Steering Committee and Investigators. Overall survival in the OlympiA phase III trial of adjuvant olaparib in patients with germline pathogenic variants in BRCA1/2 and high-risk, early breast cancer. Ann Oncol. 2022; 33(12): 1250–1268.
  17. Ganz P, Bandos H, Spanic T, et al. Abstract GS4-09: Quality of life results from OlympiA: A phase III, multicenter, randomized, placebo-controlled trial of adjuvant olaparib after (neo)-adjuvant chemotherapy in patients with germline BRCA1/2 mutations and high-risk HER-2 negative early breast cancer. Cancer Research. 2022; 82(4_Supplement): GS4-09-GS4–09.
  18. Charakterystyka Produktu Leczniczego Lynparza. Lynparza, INN-olaparib. europa.eu (30.10.2022).
  19. Robson ME, Tung N, Conte P, et al. OlympiAD final overall survival and tolerability results: Olaparib versus chemotherapy treatment of physician's choice in patients with a germline BRCA mutation and HER2-negative metastatic breast cancer. Ann Oncol. 2019; 30(4): 558–566.
  20. Litton JK, Hurvitz SA, Mina LA, et al. Talazoparib versus chemotherapy in patients with germline BRCA1/2-mutated HER2-negative advanced breast cancer: final overall survival results from the EMBRACA trial. Ann Oncol. 2020; 31(11): 1526–1535.
  21. Jassem J, Krzakowski M, Bobek-Billewicz B, et al. Breast cancer. Oncol Clin Pract 2020; 16. Oncol Clin Pract. 2022; 16.
  22. Charakterystyka Produktu Leczniczego Tecentiq. Tecentriq, INN-atezolizumab. europa.eu (30.10.2022).
  23. Emens LA, Adams S, Barrios CH, et al. IMpassion130 Investigators. Atezolizumab plus nab-paclitaxel as first-line treatment for unresectable, locally advanced or metastatic triple-negative breast cancer (IMpassion130): updated efficacy results from a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2020; 21(1): 44–59.
  24. Adams S, Diéras V, Barrios CH, et al. Patient-reported outcomes from the phase III IMpassion130 trial of atezolizumab plus nab-paclitaxel in metastatic triple-negative breast cancer. Ann Oncol. 2020; 31(5): 582–589.
  25. Miles D, Gligorov J, André F, et al. IMpassion131 investigators. Primary results from IMpassion131, a double-blind, placebo-controlled, randomised phase III trial of first-line paclitaxel with or without atezolizumab for unresectable locally advanced/metastatic triple-negative breast cancer. Ann Oncol. 2021; 32(8): 994–1004.
  26. Cortes J, Rugo HS, Cescon DW, et al. KEYNOTE-355 Investigators. Pembrolizumab plus chemotherapy in advanced triple-negative breast cancer. N Engl J Med. 2022; 387(3): 217–226.
  27. Cescon DW, Schmid P, Rugo HS, et al. 164O Health-related quality of life (HRQoL) with pembrolizumab (pembro) + chemotherapy (chemo) vs placebo (pbo) + chemo as 1L treatment for advanced triple-negative breast cancer (TNBC): Results from KEYNOTE-355. Annals of Oncology. 2022; 33: S197–S198.
  28. Robson M, Im SA, Senkus E, et al. Olaparib for metastatic breast cancer in patients with a germline BRCA mutation. N Engl J Med. 2017; 377(6): 523–533.
  29. Robson M, Ruddy KJ, Im SA, et al. Patient-reported outcomes in patients with a germline BRCA mutation and HER2-negative metastatic breast cancer receiving olaparib versus chemotherapy in the OlympiAD trial. Eur J Cancer. 2019; 120: 20–30.
  30. Litton JK, Rugo HS, Ettl J, et al. Talazoparib in patients with advanced breast cancer and a germline BRCA mutation. N Engl J Med. 2018; 379(8): 753–763.
  31. Ettl J, Quek RGW, Lee KH, et al. Quality of life with talazoparib versus physician's choice of chemotherapy in patients with advanced breast cancer and germline BRCA1/2 mutation: patient-reported outcomes from the EMBRACA phase III trial. Ann Oncol. 2018; 29(9): 1939–1947.
  32. Charakterystyka Produktu Leczniczego Talzenna. Talzenna, INN-talazoparib. europa.eu (30.10.2022).
  33. Bardia A, Hurvitz SA, Tolaney SM, et al. ASCENT Clinical Trial Investigators. Sacituzumab govitecan in metastatic triple-negative breast cancer. N Engl J Med. 2021; 384(16): 1529–1541.
  34. Bardia A, Tolaney S, Loirat D, et al. Sacituzumab govitecan (SG) versus treatment of physician’s choice (TPC) in patients (pts) with previously treated, metastatic triple-negative breast cancer (mTNBC): Final results from the phase 3 ASCENT study. Journal of Clinical Oncology. 2022; 40(16_suppl): 1071–1071.
  35. Loibl S, Loirat D, Tolaney SM, et al. Health-related quality of life in the phase III ASCENT trial of sacituzumab govitecan versus standard chemotherapy in metastatic triple-negative breast cancer. Eur J Cancer. 2023; 178: 23–33.
  36. Charakterystyka Produktu Leczniczego Trodelvy. Trodelvy, INN-sacituzumab govitecan. europa.eu (30.10.2022).
  37. rogram lekowy. Leczenie chorych na raka piersi; B9FM od 11.2022. Choroby onkologiczne - Ministerstwo Zdrowia - Portal Gov.pl. www.gov.pl (03.11.2022).
  38. Kiesewetter B, Cherny NI, Boissel N, et al. ESMO-Magnitude of clinical benefit scale version 1.1. Ann Oncol. 2017; 28(10): 2340–2366.

Regulamin

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

 

Wydawcą serwisu jest  VM Media Group sp. z o.o., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl