Multimedialna platforma wiedzy medycznej Internetowa Księgarnia Medyczna Kalendarium Konferencji
Onkologia w Praktyce Klinicznej - Edukacja
MENU
Na skróty Ahead of print Zdeponuj artykuł Nagroda imienia Profesora Krzysztofa Krzemienieckiego Zalecenia postępowania diagnostyczno-terapeutycznego

Tom 9, Nr 1 (2023)
Artykuł przeglądowy
Opublikowany online: 2022-12-30
Dodaj do koszyka: 49,00 PLN
Pobierz cytowanie

Miejsce immunoterapii w leczeniu chorych na raka nerkowokomórkowego

Jakub Kucharz1
Onkol Prakt Klin Edu 2023;9(1):9-13.
Afiliacje
  1. Klinika Nowotworów Układu Moczowego, Narodowy Instytut Onkologii im. M. Skłodowskiej-Curie — Państwowy Instytut Badawczy

dostęp płatny

Tom 9, Nr 1 (2023)
PRACE PRZEGLĄDOWE (REVIEW ARTICLES)
Opublikowany online: 2022-12-30

Streszczenie

Historia zastosowania immunoterapii w leczeniu chorych na raka nerkowokomórkowego sięga lat 90. XX wieku. Wykorzystywano interferon-alfa oraz interleukinę-2, jednak postępowanie to było obarczone istotną toksycznością przy niezadowalającej efektywności (w przypadku interferonu-alfa). Wprowadzenie do praktyki klinicznej inhibitorów punktów kontrolnych układu immunologicznego (ICIs, immune-check point inibitors) zmieniło zasady postępowania terapeutycznego u chorych na jasnokomórkowego raka nerki. W chorobie uogólnionej wykorzystywane są skojarzenia dwóch ICI, ICI z inhibitorami wielokinazowymi lub ICI w monoterapii. Szczególnie należy podkreślić wysoką aktywność immunoterapii w przypadku raka nerkowokomórkowego z odrożnicowaniem sarkomatycznym. Z uwagi na brak molekularnych czynników predykcyjnych w procesie kwalifikacji do leczenia kardynalne znaczenie ma znajomość specyfiki poszczególnych schematów leczenia w odniesieniu do ich aktywności oraz profilu działań niepożądanych.

Streszczenie

Historia zastosowania immunoterapii w leczeniu chorych na raka nerkowokomórkowego sięga lat 90. XX wieku. Wykorzystywano interferon-alfa oraz interleukinę-2, jednak postępowanie to było obarczone istotną toksycznością przy niezadowalającej efektywności (w przypadku interferonu-alfa). Wprowadzenie do praktyki klinicznej inhibitorów punktów kontrolnych układu immunologicznego (ICIs, immune-check point inibitors) zmieniło zasady postępowania terapeutycznego u chorych na jasnokomórkowego raka nerki. W chorobie uogólnionej wykorzystywane są skojarzenia dwóch ICI, ICI z inhibitorami wielokinazowymi lub ICI w monoterapii. Szczególnie należy podkreślić wysoką aktywność immunoterapii w przypadku raka nerkowokomórkowego z odrożnicowaniem sarkomatycznym. Z uwagi na brak molekularnych czynników predykcyjnych w procesie kwalifikacji do leczenia kardynalne znaczenie ma znajomość specyfiki poszczególnych schematów leczenia w odniesieniu do ich aktywności oraz profilu działań niepożądanych.

Pełny tekst:

Dodaj do koszyka: 49,00 PLN
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

rak nerkowokomórkowy; immunoterapia; leczenie systemowe

Informacje o artykule
Tytuł

Miejsce immunoterapii w leczeniu chorych na raka nerkowokomórkowego

Czasopismo

Onkologia w Praktyce Klinicznej - Edukacja

Numer

Tom 9, Nr 1 (2023)

Typ artykułu

Artykuł przeglądowy

Strony

9-13

Opublikowany online

2022-12-30

Wyświetlenia strony

504

Wyświetlenia/pobrania artykułu

155

Rekord bibliograficzny

Onkol Prakt Klin Edu 2023;9(1):9-13.

Słowa kluczowe

rak nerkowokomórkowy
immunoterapia
leczenie systemowe

Autorzy

Jakub Kucharz

Referencje (37)
  1. Alexandrov L, Nik-Zainal S, Wedge D, et al. Signatures of mutational processes in human cancer. Nature. 2013; 500(7463): 415–421.
    CrossRef
  2. Iacovelli R, Nolè F, Verri E, et al. Prognostic role of PD-L1 expression in renal cell carcinoma. A systematic review and meta-analysis. Target Oncol. 2016; 11(2): 143–148.
    CrossRefPubMed
  3. Kang MJ, Kim KM, Bae JS, et al. Tumor-infiltrating PD1-positive lymphocytes and FoxP3-positive regulatory T cells predict distant metastatic relapse and survival of clear cell renal cell carcinoma. Transl Oncol. 2013; 6(3): 282–289.
    CrossRefPubMed
  4. Walsh N, Larkin A, Kennedy S, et al. Expression of multidrug resistance markers ABCB1 (MDR-1/P-gp) and ABCC1 (MRP-1) in renal cell carcinoma. BMC Urol. 2009; 9: 6.
    CrossRefPubMed
  5. Wittnebel S, Jalil A, Thiery J, et al. The sensitivity of renal cell carcinoma cells to interferon alpha correlates with p53-induction and involves Bax. Eur Cytokine Netw. 2005; 16(2): 123–127.
    PubMed
  6. Minasian LM, Motzer RJ, Gluck L, et al. Interferon alfa-2a in advanced renal cell carcinoma: treatment results and survival in 159 patients with long-term follow-up. J Clin Oncol. 1993; 11(7): 1368–1375.
    CrossRefPubMed
  7. Lara PN, Tangen CM, Conlon SJ, et al. Southwest Oncology Group Trial S8949. Predictors of survival of advanced renal cell carcinoma: long-term results from Southwest Oncology Group Trial S8949. J Urol. 2009; 181(2): 512–6; discussion 516.
    CrossRefPubMed
  8. Sleijfer S, Bannink M, Van Gool AR, et al. Side effects of interferon-alpha therapy. Pharm World Sci. 2005; 27(6): 423–431.
    CrossRefPubMed
  9. Mitra S, Leonard WJ. Biology of IL-2 and its therapeutic modulation: Mechanisms and strategies. J Leukoc Biol. 2018; 103(4): 643–655.
    CrossRefPubMed
  10. Fishman M, Dutcher JP, Clark JI, et al. Overall survival by clinical risk category for high dose interleukin-2 (HD IL-2) treated patients with metastatic renal cell cancer (mRCC): data from the PROCLAIM registry. J Immunother Cancer. 2019; 7(1): 84.
    CrossRefPubMed
  11. Schwartz RN, Stover L, Dutcher JP. Managing toxicities of high-dose interleukin-2. Oncology (Williston Park). 2002; 16(11 Suppl 13): 11–20.
    PubMed
  12. Pracht M, Berthold D. Successes and limitations of targeted therapies in renal cell carcinoma. Prog Tumor Res. 2014; 41: 98–112.
    CrossRefPubMed
  13. Motzer RJ, Escudier B, McDermott DF, et al. CheckMate 025 Investigators. Nivolumab versus everolimus in advanced renal-cell carcinoma. N Engl J Med. 2015; 373(19): 1803–1813.
    CrossRefPubMed
  14. Motzer RJ, McDermott DF, Escudier B, et al. Conditional survival and long-term efficacy with nivolumab plus ipilimumab versus sunitinib in patients with advanced renal cell carcinoma. Cancer. 2022; 128(11): 2085–2097.
    CrossRefPubMed
  15. Tannir NM, Signoretti S, Choueiri TK, et al. Efficacy and safety of nivolumab plus ipilimumab versus sunitinib in first-line treatment of patients with advanced sarcomatoid renal cell carcinoma. Clin Cancer Res. 2021; 27(1): 78–86.
    CrossRefPubMed
  16. Escudier B, Porta C, Schmidinger M, et al. ESMO Guidelines Committee. Electronic address: clinicalguidelines@esmo.org. Renal cell carcinoma: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up†. Ann Oncol. 2019; 30(5): 706–720.
    CrossRefPubMed
  17. Wysocki PJ, Chłosta P, Chrzan R, et al. Polish Society of Clinical Oncology and Polish Urological Association Guidelines for the diagnosis and treatment of renal cell cancer. Oncol Clin Pract. 2020; 16(6): 301–330.
  18. Hirsch L, Flippot R, Escudier B, et al. Immunomodulatory roles of VEGF pathway inhibitors in renal cell carcinoma. Drugs. 2020; 80(12): 1169–1181.
    CrossRefPubMed
  19. Rini BI, Plimack ER, Stus V, et al. KEYNOTE-426 Investigators. Pembrolizumab plus axitinib versus sunitinib for advanced renal-cell carcinoma. N Engl J Med. 2019; 380(12): 1116–1127.
    CrossRefPubMed
  20. Motzer RJ, Penkov K, Haanen J, et al. Avelumab plus axitinib versus sunitinib for advanced renal-cell carcinoma. N Engl J Med. 2019; 380(12): 1103–1115.
    CrossRefPubMed
  21. Choueiri TK, Powles T, Burotto M, et al. CheckMate 9ER Investigators. Nivolumab plus cabozantinib versus sunitinib for advanced renal-cell carcinoma. N Engl J Med. 2021; 384(9): 829–841.
    CrossRefPubMed
  22. Motzer R, Porta C, Alekseev B, et al. CLEAR Trial Investigators. Lenvatinib plus pembrolizumab or everolimus for advanced renal cell carcinoma. N Engl J Med. 2021; 384(14): 1289–1300.
    CrossRefPubMed
  23. Choueiri T, Albiges L, Powles T, et al. Phase III study of cabozantinib (C) in combination with nivolumab (N) and ipilimumab (I) in previously untreated advanced renal cell carcinoma (aRCC) of IMDC intermediate or poor risk (COSMIC-313). Ann Oncol. 2022; 33(suppl_7): S808–S869.
    CrossRef
  24. Bianchi M, Sun M, Jeldres C, et al. Distribution of metastatic sites in renal cell carcinoma: a population-based analysis. Ann Oncol. 2012; 23(4): 973–980.
    CrossRefPubMed
  25. Flippot R, Dalban C, Laguerre B, et al. Safety and efficacy of nivolumab in brain metastases from renal cell carcinoma: results of the GETUG-AFU 26 NIVOREN multicenter phase II study. J Clin Oncol. 2019; 37(23): 2008–2016.
    CrossRefPubMed
  26. Emamekhoo H, Olsen MR, Carthon BC, et al. Safety and efficacy of nivolumab plus ipilimumab in patients with advanced renal cell carcinoma with brain metastases: CheckMate 920. Cancer. 2022; 128(5): 966–974.
    CrossRefPubMed
  27. Haas NB, Manola J, Dutcher JP, et al. Adjuvant treatment for high-risk clear cell renal cancer: updated results of a high-risk subset of the ASSURE randomized trial. JAMA Oncol. 2017; 3(9): 1249–1252.
    CrossRefPubMed
  28. Motzer RJ, Russo P, Haas N, et al. PROTECT study investigators, PROTECT investigators. Randomized phase III trial of adjuvant pazopanib versus placebo after nephrectomy in patients with localized or locally advanced renal cell carcinoma. J Clin Oncol. 2017; 35(35): 3916–3923.
    CrossRefPubMed
  29. Ravaud A, Motzer RJ, Pandha HS, et al. S-TRAC Investigators. Adjuvant sunitinib in high-risk renal-cell carcinoma after nephrectomy. N Engl J Med. 2016; 375(23): 2246–2254.
    CrossRefPubMed
  30. Powles T, Tomczak P, Park SeH, et al. KEYNOTE-564 Investigators. Pembrolizumab versus placebo as post-nephrectomy adjuvant therapy for clear cell renal cell carcinoma (KEYNOTE-564): 30-month follow-up analysis of a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2022; 23(9): 1133–1144.
    CrossRefPubMed
  31. Bex A, Uzzo R, Karam JA, et al. LBA66 IMmotion010: Efficacy and safety from the phase III study of atezolizumab (atezo) vs placebo (pbo) as adjuvant therapy in patients with renal cell carcinoma (RCC) at increased risk of recurrence after resection. Annals of Oncology. 2022; 33: S1431–S1432.
    CrossRef
  32. Motzer RJ, Russo P, Gruenwald V, et al. LBA4 Adjuvant nivolumab plus ipilimumab (NIVO+IPI) vs placebo (PBO) for localized renal cell carcinoma (RCC) at high risk of relapse after nephrectomy: Results from the randomized, phase III CheckMate 914 trial. Annals of Oncology. 2022; 33: S1430.
    CrossRef
  33. Allaf M, Kim SE, Harshman LC, et al. LBA67 Phase III randomized study comparing perioperative nivolumab (nivo) versus observation in patients (Pts) with renal cell carcinoma (RCC) undergoing nephrectomy (PROSPER, ECOG-ACRIN EA8143), a National Clinical Trials Network trial. Annals of Oncology. 2022; 33: S1432–S1433.
    CrossRef
  34. McDermott DF, Lee JL, Ziobro M, et al. Open-label, single-arm, phase II study of pembrolizumab monotherapy as first-line therapy in patients with advanced non-clear cell renal cell carcinoma. J Clin Oncol. 2021; 39(9): 1029–1039.
    CrossRefPubMed
  35. National Comperehensive Cancer Network. www.nccn.org.
  36. Lee CH, Voss MH, Carlo MI, et al. Phase II trial of cabozantinib plus nivolumab in patients with non-clear-cell renal cell carcinoma and genomic correlates. J Clin Oncol. 2022; 40(21): 2333–2341.
    CrossRefPubMed
  37. Tykodi SS, Gordan LN, Alter RS, et al. Safety and efficacy of nivolumab plus ipilimumab in patients with advanced non-clear cell renal cell carcinoma: results from the phase 3b/4 CheckMate 920 trial. J Immunother Cancer. 2022; 10(2).
    CrossRefPubMed

Regulamin

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

 

Wydawcą serwisu jest  VM Media Group sp. z o.o., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl