Skuteczne zastosowanie inhibitorów BRAF i MEK w terapii zaawansowanego czerniaka po niepowodzeniu immunoterapii skojarzonej
Streszczenie
Dostęp do nowych metod leczenia systemowego, takich jak immunoterapia oraz inhibitory BRAF i MEK, otworzył nową erę w leczeniu nieoperacyjnego i uogólnionego czerniaka. Mimo to leczenie chorych z przerzutami do ośrodkowego układu nerwowego pozostaje dużym wyzwaniem. W pracy omówiono przypadek młodej kobiety z rozsiewem czerniaka i masywnymi przerzutami do ośrodkowego układu nerwowego, u której początkowo zastosowano immunoterapię skojarzoną niwolumabem z ipilimumabem, a następnie po niepowodzeniu tego leczenia uzyskano wielomiesięczne przeżycie przy użyciu terapii celowanej dabrafenibem z trametynibem.
Słowa kluczowe: czerniakprzerzuty do ośrodkowego układu nerwowegoimmunoterapiainhibitory BRAFinhibitory MEK
Referencje
- Rutkowski P, Kiprian D, Dudzisz-Śledź M, et al. Postępowanie w przerzutach czerniaka do mózgowia. Oncol Clin Pract. 2019; 5(1): 54–65.
- Rutkowski P, Owczarek W, Nejc D, et al. Expert recommendation on diagnostic-therapeutic management in skin carcinomas. Oncology in Clinical Practice. 2022; 18(2): 69–91.
- Tawbi HA, Forsyth PA, Hodi FS, et al. Long-term outcomes of patients with active melanoma brain metastases treated with combination nivolumab plus ipilimumab (CheckMate 204): final results of an open-label, multicentre, phase 2 study. Lancet Oncol. 2021; 22(12): 1692–1704.
- Davies MA, Saiag P, Robert C, et al. Dabrafenib plus trametinib in patients with BRAF-mutant melanoma brain metastases (COMBI-MB): a multicentre, multicohort, open-label, phase 2 trial. Lancet Oncol. 2017; 18(7): 863–873.
- Atkins M, Lee S, Chmielowski B, et al. DREAMseq (Doublet, Randomized Evaluation in Advanced Melanoma Sequencing): A phase III trial—ECOG-ACRIN EA6134. Journal of Clinical Oncology. 2021; 39(36_suppl): 356154–356154.
- Ascierto P, Mandalà M, Ferrucci P, et al. Phase II study SECOMBIT (sequential combo immuno and target therapy study): A subgroup analysis with a longer follow-up. Journal of Clinical Oncology. 2022; 40(16_suppl): 9535–9535.
