Całkowita regresja nowotworu pod wpływem leczenia pembrolizumabem w skojarzeniu z chemioterapią u pacjenta z rozpoznaniem płaskonabłonkowego niedrobnokomórkowego raka płuca

Streszczenie

Obecnym standardem leczenia niedrobnokomórowego raka płuca (NDRP) w IV stopniu zaawansowania, pozbawionego molekularnych czynników predykcyjnych (mutacje genu EGFR, rearanżacje genów ALK i ROS1) jest immunoterapia samodzielna lub w skojarzeniu z chemioterapią opartą o pochodne platyny. Dobór leczenia uwarunkowany jest przede wszystkim podtypem histologicznym nowotworu (płaskonabłonkowy vs. niepłaskonabłonkowy), oraz stopniem ekspresji PD-L1 na komórkach guza w materiale histopatologicznym. Dane jednego z pierwszych badań z udziałem pembrolizumabu wskazywały na korzyść immunoterapii wśród pacjentów z wysoką ekspresją PD-L1 ≥ 50%. Kolejne badania wykazały jednak, iż korzyść leczenia odnoszą również pacjenci z niższą ekspresją PD-L1, nawet w przypadku ekspresji < 1%. Artykuł prezentuje przypadek pacjenta bez ekspresji PD-L1, u którego uzyskano całkowitą regresję nowotworu pod wpływem immunoterapii pembrolizumabem w skojarzeniu z chemioterapią.