Sacytuzumab gowitekan — nowa terapia dla chorych na trójujemnego raka piersi

Streszczenie

Wyniki leczenia chorych na przerzutowego trójujemnego (TNBC, triple negative breast cancer) raka piersi od wielu lat nie ulegały istotnej poprawie. Nowoczesne metody leczenia, w tym immunoterapia i inhibitory polimerazy poli-ADP rybozy (PARP, poly ADP-ribose polymerase) są dostępne dla wybranej grupy chorych na TNBC. W wielu przypadkach leczeniem z wyboru pozostaje klasyczna chemioterapia, na którą odpowiedzi nie są satysfakcjonujące. Złe rokowanie chorych na uogólnionego TNBC uzasadnia prowadzenie intensywnych prac badawczych nad nowymi lekami dla tej grupy chorych, w tym próby stosowania koniugatów. W niniejszym artykule omówiono doniesienia na temat sacytuzumabu gowitekanu (SG), który jest koniugatem złożonym z przeciwciała monoklonalnego przeciw trofoblastycznemu antygenowi powierzchniowemu typu 2. (Trop-2, trophoblast-cell surface antigen 2) obecnego na wielu komórkach TNBC połączonego z ładunkiem (SN-38) będącym aktywnym metabolitem irynotekanu. Przedstawiono budowę i mechanizm działania koniugatu. Podsumowano dostępne wyniki badań klinicznych z SG u chorych na raka piersi, w tym omówiono wyniki badania rejestracyjnego ASCENT, w którym wykazano znamienną poprawę w zakresie mediany czasu wolnego od progresji choroby i czasu przeżycia chorych w porównaniu z klasyczną chemioterapią u wcześniej przeleczonych chorych na zaawansowanego TNBC. Omówiono najczęstsze działania niepożądane leku wskazując zasady pierwotnej i wtórnej profilaktyki, które pozwalają na skuteczne zarządzanie możliwymi powikłaniami. Przedstawiono również kierunki dalszych badań u chorych na raka piersi nad tym bardzo obiecującym koniugatem.