Podsumowanie doniesień na temat wczesnego raka piersi od Kongresu ESMO 2020 do Kongresu ESMO 2021
Streszczenie
Niniejszy artykuł stanowi podsumowanie doniesień na temat wczesnego raka piersi, które zostały zaprezentowane podczas najważniejszych kongresów międzynarodowych przez cały rok od Kongresu ESMO 2020 do ESMO 2021. W tym czasie zaprezentowano wyniki pierwszych badań z inhibitorami CDK4/6 w leczeniu uzupełniającym — wykazano, że abemacyklib dołączony do hormonoterapii u chorych z dużym ryzykiem nawrotu zmniejsza je. Wyniki badań z palbocyklibem w tym wskazaniu były negatywne. Opublikowano również ważne dane z badania RxPonder, które wskazują, że u chorych przed menopauzą z 1–3 przerzutami w pachowych węzłach chłonnych i korzystnym wynikiem RS chemioterapia uzupełniająca zmniejszyła ryzyko nawrotu i poprawiła czas przeżycia. Zaprezentowano również metaanalizę porównującą czas stosowania trastuzumabu w leczeniu uzupełniającym, sugerując możliwość skrócenia terapii u wybranych chorych. Pokazano również ważne doniesienia u chorych na wczesnego potrójnie ujemnego raka piersi. Wskazano, że immunoterapia dołączona do przedoperacyjnej chemioterapii poprawiła odsetki patologicznych całkowitych odpowiedzi, a nawet czasami zmniejszyła ryzyko nawrotu choroby. Pokazano również interesujące dane wskazujące na poprawę rokowania u nosicielek mutacji BRCA w wyniku dodatkowego leczenia uzupełniającego olaparibem.
Wyniki omawianych badań mogą wpłynąć na zasady postępowania u chorych na wczesnego raka piersi.
Słowa kluczowe: immunoterapiainhibitor CDK4/6patologiczna odpowiedź całkowitapotrójnie ujemny rak piersiwczesny rak piersi
Referencje
- Johnston SRD, Harbeck N, Hegg R, et al. monarchE Committee Members and Investigators. Abemaciclib Combined With Endocrine Therapy for the Adjuvant Treatment of HR+, HER2-, Node-Positive, High-Risk, Early Breast Cancer (monarchE). J Clin Oncol. 2020; 38(34): 3987–3998.
- Harbeck N, Rastogi P, Shahir A, et al. Letter to the Editor for 'Adjuvant abemaciclib combined with endocrine therapy for high-risk early breast cancer: updated efficacy and Ki-67 analysis from the monarchE study'. Ann Oncol. 2021 [Epub ahead of print].
- Mayer EL, Dueck AC, Martin M, et al. Palbociclib with adjuvant endocrine therapy in early breast cancer (PALLAS): interim analysis of a multicentre, open-label, randomised, phase 3 study. Lancet Oncol. 2021; 22(2): 212–222.
- Loibl S, Marmé F, Martin M, et al. Palbociclib for Residual High-Risk Invasive HR-Positive and HER2-Negative Early Breast Cancer-The Penelope-B Trial. J Clin Oncol. 2021; 39(14): 1518–1530.
- Kalinsky K, Barlow WE, Meric-Bernstam F, et al. SWOG S1007: Adjuvant trial randomized ER+ patients who had a recurrence score <25 and 1–3 positive nodes to endocrine therapy (ET) versus ET + chemotherapy. SABCS 2020. Abstract GS3-01.
- Earl HM, Hiller L, Dunn JA, et al. LBA11 Individual patient data meta-analysis of 5 non-inferiority RCTs of reduced duration single agent adjuvant trastuzumab in the treatment of HER2 positive early breast cancer. Ann Oncol. 2021; 32: S1283.
- Harbeck N, Gluz O, Christgen M, et al. De-escalated neoadjuvant pertuzumab+trastuzumab with or without paclitaxel weekly in HR-/HER2+ early breast cancer: ADAPT-HR-/HER2+ biomarker and survival results. J Clin Oncol. 2021; 39(15_suppl): 503–503.
- Schmid P, Cortes J, Dent R, et al. KEYNOTE-522: Phase 3 study of pembrolizumab + chemotherapy vs placebo + chemotherapy as neoadjuvant treatment, followed by pembrolizumab vs placebo as adjuvant treatment for early triple-negative breast cancer (TNBC). ESMO 2021, abstract VP7.
- Harbeck N, Zhang H, Barrios CH, et al. LBA11 IMpassion031: Results from a phase III study of neoadjuvant (neoadj) atezolizumab + chemotherapy in early triple-negative breast cancer (TNBC). Ann Oncol. 2020; 31: S1144.
- Loibl S, Schneeweiss A, Huober J, et al. Durvalumab improves long-term outcome in TNBC: results from the phase II randomized GeparNUEVO study investigating neodjuvant durvalumab in addition to an anthracycline/taxane based neoadjuvant chemotherapy in early triple-negative breast cancer (TNBC). J Clin Oncol. 2021; 39(15_suppl): 506–506.
- Tutt A, Garber J, Kaufman B, et al. OlympiA: A phase III, multicenter, randomized, placebo-controlled trial of adjuvant olaparib after (neo)adjuvant chemotherapy in patients with germline BRCA1/2 mutations and high-risk HER2-negative early breast cancer. J Clin Oncol. 2021; 39(18_suppl): LBA1–LBA1.
- Loibl S, Sikov W, Huober J, et al. 119O Event-free survival (EFS), overall survival (OS), and safety of adding veliparib (V) plus carboplatin (Cb) or carboplatin alone to neoadjuvant chemotherapy in triple-negative breast cancer (TNBC) after ≥4 years of follow-up: BrighTNess, a randomized phase III trial. Ann Oncol. 2021; 32: S408.
