Leczenie pembrolizumabem chorego na czerniaka w IV stopniu zaawansowania klinicznego z przerzutami do OUN

Streszczenie

Leczenie pacjentów z zaawansowanym czerniakiem przy zastosowaniu immunoterapii daje ogromną szansę na powstrzymanie rozwoju choroby oraz wydłużenie przeżycia pacjentów, dla których do niedawna nie było skutecznych opcji terapeutycznych. Immunoterapia charakteryzuje się innym profilem działań niepożądanych niż chemioterapia i, jak już wiadomo z doniesień oraz z własnych doświadczeń, działania te mogą mieć poważne konsekwencje. Jednak istnieje grupa pacjentów, u których toksyczność stosowanej immunoterapii na chwilę obecną nie występuje lub jest znacznie mniejsza i mniej uciążliwa niż toksyczność po standardowej chemioterapii.

W pracy zaprezentowano przypadek 50-letniego chorego na zaawansowanego czerniaka. Pierwotnie chory został poddany zabiegowi operacyjnemu z usunięciem zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym (OUN). Następnie pacjenta poddano radioterapii na OUN i stereotaksji na kolejną zmianę w OUN, która pojawiła się w przebiegu choroby. Następnie chory otrzymał terapię anty-BRAF/MEK, a po wystąpieniu progresji rozpoczęto leczenie pembrolizumabem, które jest kontynuowane.