Ahead of print
Artykuł przeglądowy
Opublikowany online: 2021-06-16
Pobierz cytowanie

Zaawansowany rak trzustki — ewolucja w zakresie rozpoznawania i leczenia systemowego chorych w ostatnich dziesięcioleciach

Ireneusz Raczyński1, Joanna Didkowska2, Barbara Radecka34
Afiliacje
  1. Praktyka Lekarska Ogólna w Warszawie
  2. Narodowy Instytut Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie, Państwowy Instytut Badawczy w Warszawie
  3. Oddział Kliniczny Onkologii, Instytut Nauk Medycznych, Uniwersytet Opolski
  4. Opolskie Centrum Onkologii im. Prof. Tadeusza Koszarowskiego w Opolu

dostęp płatny

Ahead of print
Prace przeglądowe
Opublikowany online: 2021-06-16

Streszczenie

Rak trzustki jest jednym z częściej występujących nowotworów złośliwych układu pokarmowego. Charakteryzuje się złym rokowaniem i wysoką śmiertelnością, co głównie ma związek z wykrywaniem w zaawansowanym stadium. W artykule przedstawiono charakterystykę epidemiologiczną i kliniczną raka trzustki oraz aktualne strategie leczenia systemowego chorych w zaawansowanym stadium choroby z uwzględnieniem chemioterapii pierwszej i drugiej linii, terapii ukierunkowanych molekularnie oraz immunoterapii.

Streszczenie

Rak trzustki jest jednym z częściej występujących nowotworów złośliwych układu pokarmowego. Charakteryzuje się złym rokowaniem i wysoką śmiertelnością, co głównie ma związek z wykrywaniem w zaawansowanym stadium. W artykule przedstawiono charakterystykę epidemiologiczną i kliniczną raka trzustki oraz aktualne strategie leczenia systemowego chorych w zaawansowanym stadium choroby z uwzględnieniem chemioterapii pierwszej i drugiej linii, terapii ukierunkowanych molekularnie oraz immunoterapii.

Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

zaawansowany rak trzustki; leczenie systemowe; leczenie ukierunkowane molekularnie; immunoterapia

Informacje o artykule
Tytuł

Zaawansowany rak trzustki — ewolucja w zakresie rozpoznawania i leczenia systemowego chorych w ostatnich dziesięcioleciach

Czasopismo

Onkologia w Praktyce Klinicznej - Edukacja

Numer

Ahead of print

Typ artykułu

Artykuł przeglądowy

Opublikowany online

2021-06-16

Wyświetlenia strony

626

Wyświetlenia/pobrania artykułu

211

Słowa kluczowe

zaawansowany rak trzustki
leczenie systemowe
leczenie ukierunkowane molekularnie
immunoterapia

Autorzy

Ireneusz Raczyński
Joanna Didkowska
Barbara Radecka

Referencje (37)
  1. SEER cancer statistics. http://seer.cancer.gov/statfacts/html/pancreas (1.02.2021).
  2. Ducreux M, Cuhna ASa, Caramella C, et al. ESMO Guidelines Committee. Cancer of the pancreas: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2015; 26 Suppl 5: v56–v68.
  3. Carrato A, Falcone A, Ducreux M, et al. A Systematic Review of the Burden of Pancreatic Cancer in Europe: Real-World Impact on Survival, Quality of Life and Costs. J Gastrointest Cancer. 2015; 46(3): 201–211.
  4. Mayo SC, Nathan H, Cameron JL, et al. Conditional survival in patients with pancreatic ductal adenocarcinoma resected with curative intent. Cancer. 2012; 118(10): 2674–2681.
  5. Conroy T, Desseigne F, Ychou M, et al. Groupe Tumeurs Digestives of Unicancer, PRODIGE Intergroup. FOLFIRINOX versus gemcitabine for metastatic pancreatic cancer. N Engl J Med. 2011; 364(19): 1817–1825.
  6. Von Hoff DD, Ervin T, Arena FP, et al. Increased survival in pancreatic cancer with nab-paclitaxel plus gemcitabine. N Engl J Med. 2013; 369(18): 1691–1703.
  7. Mackay TM, Smits FJ, Latenstein AEJ, et al. Dutch Pancreatic Cancer Group. Impact of nationwide enhanced implementation of best practices in pancreatic cancer care (PACAP-1): a multicenter stepped-wedge cluster randomized controlled trial. Trials. 2020; 21(1): 334.
  8. Chiorean EG, Von Hoff DD, Tabernero J, et al. Second-line therapy after nab-paclitaxel plus gemcitabine or after gemcitabine for patients with metastatic pancreatic cancer. Br J Cancer. 2016; 115(2): 188–194.
  9. Yalcin S, Dane F, Oksuzoglu B, et al. Quality of life study of patients with unresectable locally advanced or metastatic pancreatic adenocarcinoma treated with gemcitabine+nab-paclitaxel versus gemcitabine alone: AX-PANC-SY001, a randomized phase-2 study. BMC Cancer. 2020; 20(1): 259.
  10. Allemani C, Matsuda T, Carlo VDi, et al. Global surveillance of trends in cancer survival 2000–14 (CONCORD-3): analysis of individual records for 37 513 025 patients diagnosed with one of 18 cancers from 322 population-based registries in 71 countries. The Lancet. 2018; 391(10125): 1023–1075.
  11. Didkowska J, Wojciechowska U, Czaderny K, et al. Nowotwory złośliwe w Polsce w 2017 r. Krajowy Rejestr Nowotworów. MZ 2019. http://onkologia.org.pl/wp-content/uploads/Nowotwory_2017 (1.02.2021).
  12. McGuigan A, Kelly P, Turkington RC, et al. Pancreatic cancer: A review of clinical diagnosis, epidemiology, treatment and outcomes. World J Gastroenterol. 2018; 24(43): 4846–4861.
  13. Scheithauer W, Ramanathan RK, Moore M, et al. Dose modification and efficacy of nab-paclitaxel plus gemcitabine vs. gemcitabine for patients with metastatic pancreatic cancer: phase III MPACT trial. J Gastrointest Oncol. 2016; 7(3): 469–478.
  14. Kristensen A, Vagnildhaug OM, Grønberg BH, et al. Does chemotherapy improve health-related quality of life in advanced pancreatic cancer? A systematic review. Crit Rev Oncol Hematol. 2016; 99: 286–298.
  15. Müller-Nordhorn J, Roll S, Böhmig M, et al. Health-related quality of life in patients with pancreatic cancer. Digestion. 2006; 74(2): 118–125.
  16. Gourgou-Bourgade S, Bascoul-Mollevi C, Desseigne F, et al. Impact of FOLFIRINOX compared with gemcitabine on quality of life in patients with metastatic pancreatic cancer: results from the PRODIGE 4/ACCORD 11 randomized trial. J Clin Oncol. 2013; 31(1): 23–29.
  17. Kamisawa T, Wood L, Itoi T, et al. Pancreatic cancer. The Lancet. 2016; 388(10039): 73–85.
  18. Wolfgang CL, Herman JM, Laheru DA, et al. Recent progress in pancreatic cancer. CA Cancer J Clin. 2013; 63(5): 318–348.
  19. Sharma C, Eltawil KM, Renfrew PD, et al. Advances in diagnosis, treatment and palliation of pancreatic carcinoma: 1990-2010. World J Gastroenterol. 2011; 17(7): 867–897.
  20. Auerbach M, Wampler GL, Lokich JJ, et al. Chemotherapy for pancreatic carcinoma. Cancer. 1996; 78(3 Suppl): 654–663, doi: 10.1002/(SICI)1097-0142(19960801)78:3<654::AID-CNCR46>3.0.CO;2-V.
  21. Pasetto LM, Jirillo A, Stefani M, et al. Old and new drugs in systemic therapy of pancreatic cancer. Crit Rev Oncol Hematol. 2004; 49(2): 135–151.
  22. Burris HA, Moore MJ, Andersen J, et al. Improvements in survival and clinical benefit with gemcitabine as first-line therapy for patients with advanced pancreas cancer: a randomized trial. J Clin Oncol. 1997; 15(6): 2403–2413.
  23. Moore MJ, Goldstein D, Hamm J, et al. National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group. Erlotinib plus gemcitabine compared with gemcitabine alone in patients with advanced pancreatic cancer: a phase III trial of the National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group. J Clin Oncol. 2007; 25(15): 1960–1966.
  24. Cunningham D, Chau I, Stocken DD, et al. Phase III randomized comparison of gemcitabine versus gemcitabine plus capecitabine in patients with advanced pancreatic cancer. J Clin Oncol. 2009; 27(33): 5513–5518.
  25. Hegewisch-Becker S, Aldaoud A, Wolf T, et al. TPK-Group (Tumour Registry Pancreatic Cancer). Results from the prospective German TPK clinical cohort study: Treatment algorithms and survival of 1,174 patients with locally advanced, inoperable, or metastatic pancreatic ductal adenocarcinoma. Int J Cancer. 2019; 144(5): 981–990.
  26. ESMO Guidelines Committee. Ann Oncol. 2017; 28(suppl 4): iv157. http://www.esmo.org/Guidelines/Gastrointestinal-Cancers/Cancer-of-the-Pancreas/eUpdate-Treatment-Recommendations (1.02.2021).
  27. https://www.nccn.org/. https://www.nccn. (1.02.2021).
  28. Oettle H, Riess H, Stieler JM, et al. Second-line oxaliplatin, folinic acid, and fluorouracil versus folinic acid and fluorouracil alone for gemcitabine-refractory pancreatic cancer: outcomes from the CONKO-003 trial. J Clin Oncol. 2014; 32(23): 2423–2429.
  29. Gill S, Ko YJ, Cripps C, et al. PANCREOX: A Randomized Phase III Study of Fluorouracil/Leucovorin With or Without Oxaliplatin for Second-Line Advanced Pancreatic Cancer in Patients Who Have Received Gemcitabine-Based Chemotherapy. J Clin Oncol. 2016; 34(32): 3914–3920.
  30. Wang-Gillam A, Li CP, Bodoky G, et al. NAPOLI-1 Study Group. Nanoliposomal irinotecan with fluorouracil and folinic acid in metastatic pancreatic cancer after previous gemcitabine-based therapy (NAPOLI-1): a global, randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet. 2016; 387(10018): 545–557.
  31. Giordano G, Febbraro A, Milella M, et al. Impact of second-line treatment (2L T) in advanced pancreatic cancer (APDAC) patients (pts) receiving first line Nab-Paclitaxel (nab-P) + Gemcitabine (G): An Italian multicentre real life experience. Journal of Clinical Oncology. 2016; 34(15_suppl): 4124–4124.
  32. Golan T, Hammel P, Reni M, et al. Maintenance Olaparib for Germline -Mutated Metastatic Pancreatic Cancer. N Engl J Med. 2019; 381(4): 317–327.
  33. Fink J. Genomic Testing Makes Inroads After First-Line Therapy in Metastatic Pancreatic Cancer. Targeted Therapies in Oncology. 2020; 9: 72.
  34. Drilon A, Laetsch TW, Kummar S, et al. Efficacy of Larotrectinib in TRK Fusion-Positive Cancers in Adults and Children. N Engl J Med. 2018; 378(8): 731–739.
  35. Doebele R, Paz-Ares L, Farago A, et al. Abstract CT131: Entrectinib inNTRK-fusion positive (NTRK-FP) non-small cell lung cancer (NSCLC): Integrated analysis of patients enrolled in three trials (STARTRK-2, STARTRK-1 and ALKA-372-001). Clinical Trials. 2019.
  36. Marabelle A, Le DT, Ascierto PA, et al. Efficacy of Pembrolizumab in Patients With Noncolorectal High Microsatellite Instability/Mismatch Repair-Deficient Cancer: Results From the Phase II KEYNOTE-158 Study. J Clin Oncol. 2020; 38(1): 1–10.
  37. Poschke I, Faryna M, Bergmann F, et al. Identification of a tumor-reactive T-cell repertoire in the immune infiltrate of patients with resectable pancreatic ductal adenocarcinoma. Oncoimmunology. 2016; 5(12): e1240859.

Regulamin

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

 

Wydawcą serwisu jest  "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl