Dlaczego nie immunoterapia? Druga linia paliatywnego leczenia przerzutowego raka gruczołowego płuca

Streszczenie

W Polsce leczeniem z wyboru drugiej linii po niepowodzeniu chemioterapii przerzutowego gruczołowego raka płuca bez mutacji aktywującej EGFR, translokacji ALK i ROS1 jest immunoterapia atezolizumabem lub niwolumabem. Niestety, nie wszyscy chorzy odnoszą korzyść z takiego leczenia. Alternatywę dla immunoterapii stanowi leczenie kojarzące chemioterapię z lekiem antyangiogennym, docetaksel z nintedanibem. W podjęciu decyzji terapeutycznej pomocna może być analiza biomarkerów odpowiedzi na immunoterapię. W niniejszej pracy przedstawiono przypadek chorego z przerzutowym gruczołowym rakiem płuca, z szybką progresją po chemioterapii opartej na cisplatynie, który odniósł znaczącą korzyść z leczenia docetakselem i nintendanibem. Przy kwalifikacji do leczenia najpierw podjęto próbę określenia korzyści z immunoterapii, a następnie przeanalizowano przebieg nawrotu choroby pod kątem potencjalnej odpowiedzi na skojarzenie chemioterapii z lekiem antyangiogennym.