Miejsce nintedanibu w terapii zaawansowanego raka gruczołowego płuc — wyniki badań klinicznych i praktyczne aspekty postępowania

Streszczenie

Rak płuca jest jednym z najczęstszych nowotworów złośliwych w populacji ogólnej osób dorosłych w Polsce i charakteryzuje się wysokimi współczynnikami umieralności. Mimo dostępu do nowoczesnych metod leczenia systemowego, część pacjentów z zaawansowanym rakiem gruczołowym płuca wciąż wymaga standardowej chemioterapii jako leczenia pierwszego rzutu. Założenia programu lekowego w Polsce oraz międzynarodowe rekomendacje wskazują na zasadność stosowania w drugiej linii zarówno immunoterapii, jak i nintedanibu w skojarzeniu z docetakselem. Jednocześnie żadna z powyższych opcji terapeutycznych nie jest w Polsce dostępna w trzeciej linii terapii, co wyklucza ich sekwencyjne zastosowanie i wymusza staranny dobór chorych do określonej formy leczenia. Nintedanib jest drobnocząsteczkowym inhibitorem trzech receptorowych kinaz tyrozynowych regulujących procesy angiogenezy w guzie nowotworowym, a dołączenie leku do docetakselu w drugiej linii skutkowało w badaniu III fazy istotnym wydłużeniem wskaźników przeżycia, zwłaszcza w grupie chorych o złym rokowaniu. Oprócz rejestracji do stosowania w powyższej sytuacji klinicznej, lek znalazł także miejsce w europejskich i światowych zaleceniach w trzeciej linii terapii paliatywnej NDRP. W niniejszej pracy przedstawiono krótką charakterystykę nintedanibu i najistotniejsze badania kliniczne z jego udziałem, które mogą stanowić cenną wskazówkę dla podejmowania najlepszych decyzji w codziennej praktyce leczenia zaawansowanego gruczolakoraka płuca.